دراسة العلاقة بين عيار أضداد الترانس غلوتاميناز النسيجية ودرجة التبدلات النسيجية في خزعة العفج لدى الأطفال المصابين بالداء الزلاقي في مشفى تشرين الجامعي خلال عامي 2018-2019

Abstract

مقدمة: يعد الداء الزلاقي Celiac disease (CD) أحد الاضطرابات الهضمية المناعية الذاتية الأكثر شيوعاً عند الأطفال والتي ازداد انتشارها في الآونة الأخيرة في مجتمعنا . أهمية وهدف البحث: يهدف البحث لتقييم الإرتباط بين عيار أضداد الترانس غلوتامينازالنسيجية (anti-tTG-IgA) ودرجة التبدلات النسيجية في خزعة العفج عند الأطفال المصابين بالداء الزلاقي والمقبولين في مشفى تشرين الجامعي باللاذقية خلال الفترة بين عامي (2018-2019) . المواد وطريقة البحث:تم إجراء دراسة مقطعية عرضانية تحليلية على 50طفلاً من الأطفال المقبولين في قسم الأطفال في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة من نيسان 2018 ولغاية آذار 2019 والمشخص لديهم الداء الزلاقي بإجراء تنظير هضمي علوي وأخذ خزعات نسيجية من العفج ودراسة درجة التبدلات النسيجية وفقاً لتصنيف March, حيث تم اجراء معايرة مصلية لأضداد الترانس غلوتاميناز ( tTG - IgA anti -)، وتم معايرة Total IgAللأطفال سلبيي الترانس غلوتاميناز لنفي عوز مناعي ب IgA لديهم. نتائج البحث: بلغ عدد مرضى عينة الدراسة 50 طفلاً مصاباً بالداء الزلاقي مع أرجحية طفيفة للإناث، بمتوسط أعمار ~ 8 سنوات ,وشكل فشل النمو أشيع التظاهرات السريرية لدى الأطفال المصابين بنسبة 38% وتلاه الإسهال المزمن بنسبة 18% ,وبلغت حساسية أضداد الترانس غلوتاميناز النسيجية (anti-tTG-IgA) في تشخيص الداء الزلاقي 94% وتبيّن أن قيمة عيار الأضداد tTG-IgA) anti-) تزداد مع تقدم العمر ومع زيادة شدة التبدل النسيجي للخزع المأخوذة من العفج. الاستنتاجات: بينت هذه الدراسة أن فشل النمو هو أشيع الأعراض السريرية للداء الزلاقي, يتلوه الإسهال المزمن والألم البطني, كما أكّدت على الحساسية العالية لأضداد الترانس غلوتاميناز في تشخيص الداء الزلاقي,حيث وضّحت أن قيمة عيار أضداد الترانس غلوتاميناز تزداد بازدياد درجة الإصابة النسيجية في خزع العفج و بتقدم العمر.