Utilização da artéria radial como segundo enxerto arterial em pacientes acima de 70 anos The use of the radial artery as the second choice for arterial graft in patients over 70 years of age

Abstract

OBJETIVO: Estudo retrospectivo para avaliar a morbi-mortalidade e a evolução hospitalar em pacientes com idade superior a 70 anos, submetidos à operação de revascularização do miocárdio com utilização da artéria radial como segundo enxerto arterial. MÉTODO: No período de agosto de 1994 a dezembro de 2002, foram realizadas 2487 cirurgias de revascularização do miocárdio no Instituto do Coração de Juiz de Fora. Dentre os pacientes operados, 476 tinham idade superior a 70 anos, sendo que em 36 (Grupo II) foi utilizada a artéria radial como 2º enxerto arterial. O mesmo tipo de cirurgia foi realizado em 142 pacientes com idade inferior a 70 anos (Grupo I). Não foram incluídas neste estudo reoperações, cirurgias sem CEC ou com procedimentos associados. RESULTADOS: A média de idade do Grupo II foi 72,5 anos, a mortalidade hospitalar neste grupo de pacientes foi 6,0%, a incidência de complicações também foi baixa, comparável à observada no mesmo tipo de operação realizada em pacientes com idade inferior a 70 anos. CONCLUSÃO: Diante destes resultados, os autores acreditam que a artéria radial possa ser usada com segurança como 2º enxerto arterial em pacientes acima de 70 anos, criteriosamente selecionados, apesar do maior risco de co-morbidades associadas nesta faixa etária.OBJECTIVE: Retrospective study eveluating the morbid-mortality and hospital behaviour in patients over 70-years -od patients submitted to myocardial revascularization involving the radial artery as the second arterial graft. METHOD: During the period of August 1994 to December 2002, 2487 cases of myocardial revascularization were performed by the group of the Juiz de Fora Heart Institute, 476 of whom were 70 years of age or older and 36 (Group II) received the radial artery as the second arterial graft. The same type of surgery was performed in 142 patients under 70-year-old (Group I). Reoperations, off-pump operations (OPCAB) or associated procedures were excluded from this study. RESULTS: The median age was 72.5 years, the mortality rate was 6% in this group of patients and the incidence of complications was low, comparable to the 142 under 70-year-old patients (Group I) submitted to the same type of surgery. CONCLUSION: The resultsachieved with this study lead the authors to believe that the radial artery can be safely used as the second arterial graft in well selected septuagenarian patients, despite the major risk of co-morbidities related to this age.

Keywords

• Coronariopatia
• Artéria radial
• Revascularização miocárdica
• Coronary artery disease
• Radial artery
• Myocardial revascularization