Состояние временных параметров сердечного ритма у детей с малыми аномалиями сердца

Abstract

Цель: исследование состояния временных параметров сердечного ритма у детей с различными формами малых аномалий сердца (МАС). Материалы и методы. Были обследованы 120 детей школьного возраста (6–17 лет). В зависимости от преобладания на ЭхоКГ тех или иных признаков МАС дети были разделены на три группы. К первой были отнесены 49 (40,8%) детей, у которых преобладали малые аномалии развития левого желудочка, то есть дети с ложными хордами левого желудочка (ЛХЛЖ). Вторую группу составили 45 (37,5%) детей с преобладанием малых аномалий развития подклапанных структур митрального клапана: дети с незначительным пролапсом митрального клапана (ПМК) без гемодинамически значимой регургитации. В третью группу вошли 26 (21,6%) детей с преобладанием малых аномалий развития аортального клапана — бикуспидальным аортальным клапаном (БАК). В зависимости от возраста обследуемые дети были разделены на две группы: 6–11 лет (младший школьный возраст, n=57) и 12–17 лет (старший школьный возраст, n=63). Контрольную группу составили 36 практически здоровых детей того же возраста. Для оценки состояния временных параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР), помимо общеклинических исследований, проводилась многоканальная запись электрокардиограммы в 12 отведениях. Результаты. Изменения временных параметров ВСР у детей с МАС младшего школьного возраста (6–11 лет) более выражены, чем у детей старшего школьного возраста (12–17 лет). Выводы. У детей 6–11 лет с ПМК показатели ВПР и ПАПР, указывающие на адекватность регуляции и характеризующие соотношение между активностью симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, несколько увеличиваются, в отличие от детей того же возраста с ЛХЛЖ и БАК, а также всех клинических групп детей старшего школьного возраста, где в данном диапазоне изменений не отмечалось.