Liberación artroscópica del atrapamiento proximal del nervio supraescapular: resultados a medio plazo

Abstract

Resumen: Objetivo: Evaluar el resultado clínico y electrofisiológico a medio plazo de la liberación artroscópica del atrapamiento proximal del nervio supraescapular. Material y método: Es un estudio retrospectivo que incluye a 75 pacientes con atrapamiento idiopático del nervio supraescapular en la escotadura escapular superior en los que ha fracasado el tratamiento conservador. Todos los pacientes fueron tratados mediante pruebas electrofisiológicas (EMG/ENG), así como a test clínicos (EVA, test de Constant y DASH), preoperatoriamente y durante el seguimiento. Resultados: Setenta y cinco pacientes (53 mujeres y 22 hombres) con una edad media ± desviación estándar de 44,1 ± 10,7 años cumplieron criterios de estudio con un seguimiento medio de 63,7 ± 29,1 meses. Preoperatoriamente, el valor del DASH fue de 78,6 ± 10,2, el del test de Constant de 37,1 ± 8,8 y el de la EVA de 8,8 ± 1,1 mientras que los valores en la última revisión fueron de 19,4 ± 15,8 para el DASH, de 80,2 ± 9,6 para el CS y de 2 ± 1,3 para la escala EVA, siendo en todos los casos las diferencias estadísticamente significativas (p < 0,001). En cuanto a los resultados de la prueba electrofisiológicas, preoperatoriamente hubo 21 grados muy graves (28%), 32 graves (42,6%), 17 moderados (22,6%) y 5 leves (6,6%). Mientras que en la última revisión hubo 3 grados graves (4%), 6 moderados (8%), 40 leves (53,3%) y 26 normales (34,6%). No hubo ningún grado muy grave (0%). Tres pacientes (4%) tuvieron que ser reintervenidos por persistencia de los síntomas. Conclusiones: La liberación artroscópica del atrapamiento idiopático del nervio supraescapular en la escotadura escapular superior tiene buenos resultados clínicos y electrofisiológicos a medio plazo.Nivel de evidencia: iv. Serie retrospectiva de casos. Abstract: Objective: To evaluate the clinical and electrophysiological results in the medium term of the arthroscopic release of the proximal entrapment of the suprascapular nerve. Material and method: It is a retrospective study that includes 75 patients with idiopathic entrapment of the suprascapular nerve in the suprascapular notch in whom conservative treatment has failed. All patients underwent electrophysiological tests (EMG) as well as clinical test (Constant and DASH test) preoperatively and during follow-up. Results: 75 patients (53 women and 22 men) with a mean age of 44.1 ± 10.7 years met study criteria with a mean follow-up of 63.7 ± 29.1 months. Preoperatively the DASH value was 78,6 ± 10,2, the Constant test value was 37.1 ±8.8 and the EVA value was 8.8 ± 1.1 while the values in the last revision were 19.4 ± 15.8 for DASH, 80.2 ± 9.6 (for the CS and 2 ±1.3 for the EVA scale; the differences were significant in all cases (P<.001). Regarding the results of the electrophysiological test, preoperatively there were 21 very severe grades (28%), 32 severe (42.6%), 17 moderate (22.6%) and 5 mild (6.6%). While in the last review there were 3 severe degrees (4%), 6 moderate (8%), 40 mild (53.3%) and 26 normal (34.6%). There was no very severe grade (0%); 3 patients (4%) had to be reoperated due to persistent symptons. Conclusions: The arthroscopic release of idiopathic entrapment of the suprascapular nerve in the superior scapular notch achieved good clinical and electrophysiological results in the medium term.Level of evidence: iv; case series; treatment study.

Keywords

• Suprascapular neuropathy
• Idiopatic
• Superior transverse scapular ligament
• Suprascapular notch
• Arthroscopy