Variaciones del perfil fermentativo intestinal frente al uso de un esquema terapéutico secuencial: rifaximina/probiótico

Abstract

Existen evidencias que sugieren que la flora bacteriana intestinal cumpliría un rol en el desa - rrollo del síndrome de intestino irritable. Su actividad puede ser medida indirectamente mediante un test de hidrógeno en el aire espirado. Está demostrada la efica - cia del uso de antibióticos como la rifaximina o de pro - bióticos en el tratamiento de dicho síndrome. Nuestro propósito fue evaluar la eficacia del tratamiento secuen - cial con rifaximina/probiótico en pacientes con intesti - no irritable. Material y métodos. Fueron evaluados en forma prospectiva aquellos pacientes con diagnóstico de síndrome de intestino irritable de acuerdo con los criterios de Roma III. A los pacientes incluidos se les administró un cuestionario de auto-evaluación, el Irri - table Bowel Syndorme Severity Scale, para estimar la severidad de sus síntomas. Asimismo, se les practicó un test de hidrógeno en el aire espirado utilizando la lac - tulosa como sustrato. Con los resultados se confeccionó una curva de concentración de hidrógeno/tiempo y se calculó el valor del área bajo la curva. Posteriormente los pacientes recibieron tratamiento con rifaximina por siete días seguida de probióticos por diez días. Treinta días después del mismo se les administró nuevamente el mismo cuestionario y se les realizó un nuevo test del aire espirado. Resultados. Fueron incluidos 15 pacientes y el 93% presentó mejoría sintomática significativa. A su vez, la reducción de los valores del test de hidrógeno en aire espirado fue significativa, observándose en el 93% de los pacientes. Conclusión. El tratamiento secuen - cial rifaximina/probiótico sería eficaz para la mejoría sintomática y la disminución del perfil fermentativo en pacientes con intestino irritable.