Les tumeurs de l'orbite chez l'enfant (A propos de 56 cas)

Abstract

L’orbite de l’enfant peut être le siège de développement de masses solides ou liquides congénitales ou acquises. L’exophtalmie unilatérale est le signe le plus fréquemment retrouvé. Nous rapportons 56 cas de tumeurs orbitaires colligées au service ophtalmologique «B» de Rabat, entre 2004 et 2013. La tranche d’âge la plus touchée est entre 1 et 5 ans (64,3%) avec une légère prédominance féminine (51,8%). L’exophtalmie est retrouvée dans 75%, la parésie oculomotrice dans 23,2%. La tomodensitométrie orbito-céphalique est le moyen de choix, elle a permis de poser le diagnostic dans la majorité des cas, en précisant la nature de la tumeur dans 51,8%. Les étiologies retrouvées sont : - le rétinoblastome propagé à l’orbite : 35,7% - rhabdomyosarcome : 17,9% - Kyste hydatique : 14,3% La prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire, la chirurgie était pratiquée dans 82% des cas, la chimiothérapie était réalisée dans 59% et la radiothérapie dans 30,3%. Le pronostic est variable, et dépend de la nature histologique de la tumeur et de sa localisation. L’évolution est jugée sur des critères fonctionnels et esthétiques, dans notre série, elle fut favorable chez 41% des enfants.