OSLOZhNENIYa V OSTROM PERIODE INFARKTA MIOKARDA I RANNEE POSTINFARKTNOE REMODELIROVANIE LEVOGO ZhELUDOChKA U ZhENShchIN: OTsENKA VLIYaNIYa TRANSLYuMINAL'NOY KORONARNOY BALLONNOY ANGIOPLASTIKI

Abstract

Цель: Оценка влияния транлюминальной коронарной баллонной ангиопластики (ТКБА) на течение острого, подостро-го периодов инфаркта миокарда (ИМ), и на постинфарктное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) у женщин. Материалы и методы: В исследование методом сплошной выборки включены женщины (43 человека) в возрасте от 38 до 70 лет (средний возраст 54,6±4,5 лет), поступившие на лечение с крупноочаговым (ИМ). Диагноз верифицирован в соответствии с критериями ВНОК. Сформированы сопоставимые по основным клиническим характеристикам две группы женщин: группа 1- (n =21) с ТКБА в острейшем периоде ИМ, группа 2-сравнения, (n =22) с консервативным ведением ИМ. Группа без ТКБА выбрана из больных, поступивших на реабилитацию из ближайших к краевому центру районных больниц, где эндоваскулярные вмешательства не проводятся. Оценивалось количество осложнений ИМ в остром и подостром периоде, показатели эхокардиографии (ЭхоКГ) на 17-20 сутки от ОИМ, психический статус больных. Результаты: Острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок встречались в группе 1-19,0% (4 случая), в группе 2-22,7% (5 случая), формирование аневризмы левого желудочка в группе 1-9,5% (2 случая) и 18,2% (4 случая) в группе 2. В группах с ЧКБА чаще были нарушения ритма сердца в виде пароксизмальной фибрилляции предсердий, политопной экстрасистолии, синусовой тахикардии: 1 группа - 23,8% (5 случая), 2-18,2% (4 случая). Постинфарктная стенокардия в группе без ТКБА встречалась достоверно чаще - 52,3% (16 случая) и 36,4% (8 случая) в группе 1 (р