57. El menor número de células progenitoras endoteliales en la sangre periférica de pacientes coronarios no está relacionado con una disfunción in vitro inducida por su plasma

Abstract

Diversos estudios han mostrado un menor número in vivo y una disfunción in vitro de las células progenitoras endoteliales (EPC), en pacientes ateroscleróticos. Objetivo: Estudiar la relación existente entre el número de EPC en sangre periférica en pacientes sometidos a cirugía coronaria y valvular, así como evaluar el efecto de la adición de su plasma a EPC cultivadas de donantes sanos. Métodos: Las EPC se cuantificaron en sangre periférica de 40 pacientes coronarios y valvulares por citometría de flujo como porcentaje de células mononucleares (CM) CD34 + / CD144 + /CD3–, CD34 + /KDR + /CD3– y CD14 + /CD105 + /CD3–. La apoptosis fue cuantificada usando un enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) de fragmentación de ADN, y la expresión de proteínas se analizó por Western blot. Resultados: Menor número de EPC CD34 + /CD144 + en pacientes coronarios respecto a los valvulares (p = 0,024), así como un menor número de EPC CD34 + /CD144 + /CD3– (p = 0,033). Sin embargo, registramos una menor apoptosis en CM cultivadas en plasma de pacientes coronarios, siendo este efecto bloqueado por los inhibidores de la vía del factor de crecimiento transformante (TGF)-β3 SIS3 y SB431542. Además, dicho cultivo produjo, en CM, una mayor expresión de CD34 y de CD144, alcanzando su pico máximo a las 3 h de incubación. Conclusiones: Los pacientes coronarios tienen un menor nivel preoperatorio de EPC que los valvulares. La disfunción en cultivo de las EPC de pacientes ateroscleróticos no se observa en EPC cultivadas obtenidas de donantes sanos tras la incubación con plasma de pacientes coronarios, y, por lo tanto, podría ser debida más a factores intrínsecos de estas células en su procedencia de la médula ósea que a factores del medio.