Nutrición Hospitalaria (Jun 2007)
Nutritional assessment of very low birth weight infants: relationships between anthropometric and biochemical parameters Evaluación nutricional de lactantes de muy bajo peso al nacimiento: relaciones entre los parámetros antropométricos y bioquímicos
Abstract
Objective: Analyze the importance of biochemical data and their relationship with anthropometric data in the longitudinal nutritional assessment of very low birth weight infants. Methods: A prospective cohort study was performed on 55 very low birth weight preterm infants (birth weight Objetivo: Analizar la importancia de los datos bioquímicos y su relación con los datos antropométricos en la evaluación nutricional longitudinal de los lactantes de muy bajo peso al nacimiento. Métodos: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo en 55 lactantes prematuros de muy bajo peso al nacimiento (peso al nacer < 1.500 g y < 37 semanas de edad gestacional). Se realizaron mediciones del peso, longitud, las circunferencias cefálica y de la mitad del brazo, el cociente circunferencia de la mitad del brazo: circunferencia cefálica,índice ponderal y el índice de masa corporal. Como parámetros bioquímicos se midieron la prealbúmina sérica y la proteína fijadora de retinol. Todas las variables se recogieron al nacimiento y a los 14 y 28 días de vida. Resultados: El peso medio al nacimiento de los lactantes fue de 1,076,7 ± 286 g y la edad gestacional media de 30,7± 2,1 semanas. Al nacimiento, el promedio de la prealbúmina sérica fue de 7,0 ± 1,7 mg/dl y de la proteína fijadora de retinol fue de 1,3 ± 0,4 mg/dl. Hubo una elevación significativa de todas las variables estudiadas desde el nacimiento hasta el día 28. De acuerdo con la idoneidad nutricional, no hubo diferencias entre los lactantes con edad gestacional adecuada y aquellos con edad gestacional pequeña ni en los parámetros antropométricos ni en los bioquímicos. Las medidas antropométricas no se correlacionaban con las medidas bioquímicas. Las concentraciones de proteínas séricas se convirtieron a masa de proteína sérica (MPS) como sigue: MPS = concentración de proteína sérica x (100 x peso) x (1 - hematocrito), puesto que las proteínas estudiadas son principalmente intravasculares y el índice de masa proteica sería un índice más preciso del estado nutritivo. La MPS tanto de las proteínas como de los parámetros antropométricos se orrelacionó, excepto para el índice ponderal. Conclusiones: La masa de proteína sérica de la prealbúmina y de la proteína fijadora de retinol fue un marcador nutricional mejor en la valoración nutricional seriada de los lactantes con muy bajo peso al nacimiento que la concentración sérica de proteínas.
