Качественная клиническая практика (Jun 2018)
Клинические и фармакоэкономические аспекты терапии среднетяжёлой и тяжёлой астмы в России
Abstract
Актуальность. Медицинские затраты, связанные с оказанием медицинской помощи больным бронхиальной астмой (БА) в РФ, составляют 8,5 млрд рублей в год. Основная часть этих затрат (66,6 %) приходится на стационарное лечение, то есть на терапию обострений заболевания, при этом расходы на препараты составляют лишь 21,5 % затрат. Цель: провести клиническую и экономическую оценку альтернативных схем терапии БА, принятых в реальной клинической практике в РФ. Методология: одномоментное анкетирование посетителей амбулаторных ЛПУ; анализ эффективности затрат. Результаты. В сравниваемых группах доля пациентов, у которых был достигнут контроль над симптомами, различалась от 16,7 % (рутинная терапия) до 31,6 % (Симбикорт в режиме единого ингалятора). Доля больных с общим контролем над астмой оказалась минимальной в группе рутинной терапии (8,6 %), в то время как среди пациентов, получавших Симбикорт в режиме единого ингалятора, 22,4 % больных достигли общего контроля над заболеванием. Стоимость лечения комбинированными препаратами (включая расходы на бронхорасширяющие средства для купирования симптомов и препараты дополнительной терапии, назначенные врачами) составляла примерно 1 300–1 600 руб./мес. В то же время существенно менее эффективная рутинная терапия обходилась в среднем в 305 руб./мес. Вывод. Затраты на достижение контроля при использовании Симбикорта в режиме единого ингалятора оказались на 47,5 % ниже, чем при терапии Симбикортом в фиксированной дозе, на 70,3 % ниже, чем при назначении Серетида, и на 45,9 % меньше, чем при использовании свободных комбинаций.
