Acta Médica Costarricense (Mar 2000)
Inmunoglobulina G Anti Helicobacter Pylori por Elisa y Western-blot en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital San Vicente de Paúl, Heredia
Abstract
Justificación y Objetivo: En Costa Rica el cáncer gástrico es una de las malignidades más frecuentes y de la mayor mortalidad y otros estudios han encontrado asociación entre este y el Helicobacter pylori. Esta bacteria es capaz de producir sustancias que alteran la mucosa gástrica, antígenos que han sido reconocidos por medio del Western-blot. El propósito de este trabajo fue realizar, por primera vez en nuestro país, un estudio de anticuerpos IgG-anti H. pylori por medio de Western-blot y lograr identificar los tipos de antígenos contra los cuales se desarrolla la respuesta inmunológica. Para ello se utilizaron sueros y cepas de H. pylori aisladas de pacientes costarricenses. Asimismo, se compararon los resultados obtenidos del Western-blot con una prueba de ELISA para determinar la sensibilidad y especificidad diagnóstica, utilizando como referencia el estudio histológico de biopsia gástrica. Métodos: Se obtuvieron muestras de biopsia gástrica y suero de 83 pacientes referidos al Servicio de Gastroscopía del Hospital San Vicente de Paúl, Heredia. A cada uno se le realizó estudio histológico de biopsia gástrica y de anticuerpos IgG-anti H. pylori, por los métodos de ELISA y Western-blot. Resultados y Conclusiones: Por Western-blot se observaron bandas de proteínas de diferentes pesos moleculares, con un predominio de antígenos de H. pylori de bajo peso molecular. El Western-blot y el ELISA presentaron sensibilidades diagnósticas del 89% y el 88% y especificades diagnósticas del 73% y el 71%, respectivamente, comparados con el estudio histológico.Background and aim: In Costa Rica the gastric cancer is the malignancy that produces more deaths. In other studies their pathology it has been associated with Helicobacter pylori. This bacteria is able to produce substances that alter the gastric mucosa, antigens that have been caracterized by Western-blot. The purpose of this study was to performed for the first time in our country a study of IgG-anti H. pylori by Western-blot to identify the antigens that induce an immune response, using sera and strains of H. pylori isolated from Costa Rican patients. Also the results obtained by Western-blot were compared with an ELISA test to determine the clinical sensibility and specificity using the gastric biopsy as reference. Method: Samples consisted of gastric biopsies and sera from 83 patients refered to the Endoscopy Service of the San Vicente de Paul Hospital, Heredia. To each patient a histologic study of gastric biopsy was realized and antibodies study of IgG anti H. pylori by ELISA and Western-blot. Results and conclutions: In the Western-blot protein bands of different molecular weight with a predominance of H. pylori antigens of low molecular weight were observed. The Western-blot and ELISA had a clinical sensitivity of 89% and 88% and a clinical specificity of 73% and 71% respectively, when compared with the histology.
