The consensus of the Asociación Mexicana de Gastroenterología on the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease in infants

Abstract

Gastroesophageal reflux (GER) is a frequent normal phenomenon in children of any age. It is more common in infants, in whom the majority of episodes are short-lived and cause no other symptoms or complications, differentiating it from gastroesophageal reflux disease (GERD). The diagnosis and management of GER and GERD continue to be a challenge for the physician. Therefore, the aim of the Asociación Mexicana de Gastroenterología was to adapt international documents to facilitate their adoption by primary care physicians, with the goal of standardizing quality of care and reducing the number of diagnostic tests performed and inappropriate medication use.The ADAPTE methodology was followed, and the recommendations were approved utilizing the Delphi strategy. The executive committee carried out the review of the guidelines, position papers, and international reviews that met the a priori quality criteria and possible applicability in a local context. The recommendations were taken from those sources and adapted, after which they were approved by the working group. The consensus consists of 25 statements and their supporting information on the diagnosis and treatment of GER and GERD in infants. The adapted document is the first systematic effort to provide an adequate consensus for use in Mexico, proposing a practical approach to and management of GER and GERD for healthcare providers. Resumen: El reflujo gastroesofágico (RGE), es un fenómeno frecuente y normal en niños de cualquier edad, siendo más común en lactantes, donde la mayoría de los episodios son breves y no causan otros síntomas ni complicaciones, lo que lo diferencia de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE). El diagnóstico y manejo del RGE y la ERGE siguen siendo un desafío para el médico; es por esto qué la Asociación Mexicana de Gastroenterología tuvo como objetivo adaptar los documentos internacionales, para facilitar la adopción por parte de los profesionales de atención primaria, con la intención de estandarizar la calidad de la atención y reducir el número de pruebas diagnósticas y el uso inapropiado de medicamentos.La metodología que se siguió fue ADAPTE y para la aprobación de las recomendaciones se utilizó la estrategia Delphi. El comité ejecutivo realizó la revisión de guías, documentos de posición y revisiones internacionales, que cumplían a priori, los criterios de calidad y posible aplicabilidad al contexto local, de los cuales se extrajeron y adecuaron las recomendaciones que posteriormente fueron aprobadas por el grupo de desarrollo. El consenso contiene 25 enunciados junto con sus consideraciones de sustento, para el diagnóstico y tratamiento del RGE y de la ERGE en lactantes. El documento de adaptación representa el primer esfuerzo sistemático por adecuar un consenso para su uso en el contexto nacional, propone un enfoque y manejo prácticos de RGE y ERGE para los proveedores de atención médica.

Keywords

• Reflujo gastroesofágico
• Lactante
• Regurgitación
• Diagnóstico
• Tratamiento