Trombofilia și tromboembolismul venos.

Abstract

Trombofilia reprezintă un spectru de tulburări de coagulare ale sângelui, congenitale sau dobândite, asociate cu predispoziţie pentru evenimente trombotice sau tromboembolice venoase şi/sau arteriale, care conduc la anomalii ale compoziţiei sângelui, fluxului sangvin sau peretelui vascular. Prevalenţa trombofiliilor congenitale majore în populaţia generală de Vest este estimată la aproximativ 15%, poate fi identificată de la 15% până la 25% din populațiile caucaziene şi cel puţin 50% din cazurile de TEV în timpul sarcinii sunt asociate cu o trombofilie congenitală cunoscută. Studiile epidemiologice şi experimentale au confirmat asocierea trombofiliilor ereditare şi dobândite cu TEV. Riscul TEV este cel mai mare în deficienţa de AT, deficienţa proteinei C şi deficienţa proteinei S, dar prevalenţa acestora este mică în populaţia generală. Prezenţa a doi factori trombofilici creşte de aproximativ 3 ori riscul de TEV, comparativ cu prezenţa unui singur factor. Tripla pozitivitate a AAF predispun la un pronostic mult mai rău şi contribuie la creşterea constantă a incidenţei TEV: după 2 ani acest indicator constituie 9,8%, după 10 ani - 37,1%, iar incidenţa anuală este de 5,3%.