Вестник интенсивной терапии (Nov 2019)
Связь протеинурии, регистрируемой при поступлении в стационар, с исходом беременности и родов у пациенток с преэклампсией
Abstract
Актуальность. Протеинурия является одним из наиболее часто диагностируемых симптомов гестационных гипертензивных нарушений. Ее показатели важны не только для диагностики преэклампсии, но и коррелируют с высокой вероятностью развития эклампсии, HELLP-синдрома и неблагоприятными перинатальными исходами, а также указывают на вероятность развития почечного повреждения после родоразрешения. Цель исследования. Оценить связь протеинурии во время беременности и родов для матери и плода у пациенток с преэклампсией при поступлении в стационар на территории Республики Крым в период с 2014 по 2018 год. Материалы и методы. Проведено ретроспективное изучение 149 историй родов пациенток с протеинурией, диагностированной при поступлении в стационар, у которых беременность осложнилась преэклампсией. По степени выраженности протеинурии пациентки были разделены на 2 группы — с умеренной и выраженной протеинурией. В качестве откликов исследовались частоты осложнений матери и плода, антропометрические показатели матерей, их соматические заболевания и акушерский анамнез. Результаты. Пациентки с выраженной протеинурией, отмеченной при поступлении в стационар, характеризовались более молодым возрастом и более низким индексом массы тела по сравнению с пациентками с умеренной протеинурией. Наличие выраженной протеинурии по сравнению с умеренной протеинурией чаще наблюдалось у первобеременных и первородящих. В группе пациенток с умеренной протеинурией чаще встречались ожирение и патология почек, а среди пациенток с выраженной протеинурией — заболевания сердечно-сосудистой системы. Риск осложнений преэклампсии, а также вероятность недоношенности и дыхательных расстройств у новорожденных были выше в группе пациенток с выраженной протеинурией. Выводы. Наличие выраженной протеинурии у пациенток с преэклампсией при поступлении в стационар характеризовалось более высокой частотой неблагоприятных исходов для матери и плода, чем в группе с умеренной протеинурией.
Keywords
