Comparación de la estabilización lumbar posterior con el sistema de barras dinámicas y el sistema de barras rígidas para la enfermedad degenerativa lumbar

Abstract

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y radiológicos de los sistemas de varilla dinámica y de varilla rígida en el tratamiento de la enfermedad degenerativa lumbar. Método: Se realizó una revisión retrospectiva de 98 pacientes que se sometieron a cirugía de estabilización posterior con un abordaje posterior en nuestra clínica entre 2018 y 2023. Los pacientes se dividieron en dos grupos según el tipo de implante utilizado: varilla rígida (grupo 1) o varilla dinámica (grupo 2). Resultados: En el estudio comparativo, el grupo 1 tuvo una mayor prevalencia de discopatía (49 vs. 24.5%; p = 0.012). Hubo diferencias en los niveles de operación quirúrgica y, notablemente, solo el grupo 1 tuvo cirugías de cinco niveles (8.2%; p = 0.033). Los grados de degeneración del disco de Pfirrmann difirieron significativamente (p < 0.001) con el grupo 2, principalmente en el grado I (77.6 vs. 36.7% en el grupo 1). Las estenosis (57.1 vs. 28.6%; p = 0.004) y la hipertrofia facetaria (71.4 vs. 47%; p = 0.014) fueron mayores en el grupo 1. El grupo 1 también mostró una mayor incidencia de degeneración del segmento adyacente (81.6 vs. 51%; p = 0.001). Ambos grupos tuvieron principalmente degeneración del segmento adyacente proximal (p = 0.202). No hubo fracturas por compresión. Las duraciones de los seguimientos fueron similares (p = 0.183). Conclusiones: En el tratamiento de la enfermedad degenerativa lumbar, el sistema de varilla dinámica muestra ventajas potenciales sobre el de varilla rígida, incluida la preservación de la degeneración de segmentos adyacentes.

Keywords

• Enfermedad degenerativa lumbar. Sistema dinámico. Sistema de varilla rígida.