Diyala Journal of Medicine (Dec 2020)
Relationship Between Post-Pubertal Mumps Infection In Males With Infertilityand Its Effect on The Result of Seminal Fluid Analysis and Occurrence of Immunological Infertility
Abstract
Background: Mumps caused by paramyxovirus in the same group as parainfluenza and Newcastle disease virus, orchitis is the widely recognized complication in post-pubertal males. Approximately 50% of patients with orchitis have some degree of testicular atrophy, but sterility is rare. Objective: To demonstrate the effect of the post-pubertal mumps infection on the result of seminal fluid analysis and to know if infection by mumps after puberty can lead to immunological infertility and production of anti-sperm antibodies. Patients and Methods: Cross-sectional study in which 300 infertile males attending microbiology laboratory in Rizgary teaching hospital in Erbil city in Iraqi Kurdistan from November 2017- September 2018. Questionnaire was prepared for each male which included: name, age, occupation, history of mumps infection after puberty. Seminal fluid collected from each patient after 3 days of abstinence and analyzed according to WHO guidelines. Seminal fluid and serum obtained from each infertile male for the detection of anti-sperm antibodies by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Results: The mean age of the participant in the study was (32.805 year) with the maximum and minimum age was (50, 18) years respectively. The incidence of post-pubertal mumps was (13.3%) and the incidence of abnormal seminal fluid analysis was (10%) and the highest abnormal seminal fluid variables among infertile males with post-pubertal mumps was oligoasthenozoospermia (43%) and the anti-sperm antibodies in the semen of infertile males with post-pubertal mumps infection was (60%) while the frequency of anti-sperm antibodies in the serum in infertile males with a history of post-pubertal mumps was (40%) which was higher than those with no history of post-pubertal mumps with highly significant relation statistically. Conclusion: Abnormal seminal fluid analysis result may be due to post-pubertal mumps and it can lead to (Asthenozoospermia, Oligospermia, and Teratozoospermia). The highest percentage of abnormal seminal fluid variables was Oligoasthenozoospermia the occurrence of anti-sperm antibodies can be the sequence of post-pubertal mumps and by itself can lead to abnormality in the seminal fluid analysis. Mumps can lead to male infertility by affecting the seminal fluid parameters and also by the production of anti-sperm antibodies which can lead to subfertility in adult males. خلفية الدراسة: مرض النكاف الذي يسببه الفيروسة المخاطانية في نفس لمجموعة فيروس الإنفلونزا ومرض نيوكاسل ، التهاب الخصية هو من المضاعفات المعروفة على نطاق واسع في الذكور بعد البلوغ. ويعاني ما يقرب من 50٪ من مرضى التهاب الخصية من درجة معينة من ضمور الخصية ، لكن العقم نادر. اهداف الدراسة: لتأثير الإصابة بعدوى النكاف بعد البلوغ على نتيجة تحليل السائل المنوي ومعرفة ما إذا كانت الإصابة بالنكاف بعد البلوغ يمكن أن تؤدي إلى العقم المناعي وإنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. المرضى والطرائق: دراسة مقطعية شملت 300 من الذكور المصابين بالعقم في مختبر الأحياء الدقيقة في مستشفى رزكاري التعليمي في مدينة أربيل في كردستان العراق من تشرين الثاني 2017 إلى أيلول 2018. تم تحضير استمارة استبيان لكل ذكر والذي تضمن: الاسم ، العمر ، المهنة ، تاريخ الإصابة بالنكاف بعد البلوغ. تم جمع السائل المنوي من كل مريض بعد 3 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس وتحليله وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية. تم الحصول على السائل المنوي والمصل من كل ذكر مصاب بالعقم للكشف عن الأجسام المضادة لمضادات الحيوانات المنوية بواسطة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم( الاليزا). النتائج: بلغ متوسط عمر المشارك في الدراسة (32.805 سنة) والحد الأقصى والأدنى للعمر (50 ، 18) سنة على التواليكانت نسبة الإصابة بالنكاف بعد البلوغ (13.3٪) ونسبة حدوث تحليل السائل المنوي غير الطبيعي (10٪) وكانت أعلى متغيرات السائل المنوي غير الطبيعية بين الذكور المصابين بالعقم مع النكاف بعد البلوغ هي oligoasthenozoospermia (٪43) ومضادات النطاف. كانت الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي للذكور المصابين بالعقم بعدوى النكاف بعد البلوغ (60٪) بينما كان تواتر الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في مصل الدم لدى الذكور المصابين بالعقم الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالنكاف بعد البلوغ (40٪) وهي أعلى من تلك. مع عدم وجود تاريخ مرضي للنكاف بعد البلوغ والذي كان (18٪) مع علاقة ذات دلالة إحصائية عالية. الاستنتاجات: يمكن أن يكون النكاف بعد البلوغ سببًا لنتيجة غير طبيعية لتحليل السائل المنوي ، ويمكن أن يؤدي إلى(قلة حركة النطاف ، قلة النطاف ،خلل في شكل النطف). كانت أعلى نسبة من متغيرات السائل المنوي غير الطبيعي هي قلة النطاف يمكن أن يكون حدوث الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هو نتيجةالاصابة بفايروس النكاف بعد البلوغ ويمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى خلل في تحليل السائل المنوي. يمكن أن يؤدي النكاف إلى العقم عند الذكور من خلال التأثير على عوامل السائل المنوي وأيضًا عن طريق إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الخصوبة عند الذكور البالغين.
