Preoperatif manyetik rezonans görüntülemenin anal fistül tanı ve cerrahi tedavisine katkısı

Abstract

Amaç: Bu çalışma, anal fistülü olan hastalarda MR görüntülemenin doğruluğunu ve MR görüntülemeyle kantitatif olarak eklenen bilgileri araştırmayı ve MR görüntülemenin tamamlayıcı bilgi sağlama olasılığının daha yüksek olduğu hasta grubunu belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 15 Ocak 2018-15 Haziran 2020 tarihleri arasında primer anal fistül tanısı alan, cerrahi ve preoperatif MR görüntüleme yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Preoperatif olarak çekilen manyetik resonance görüntüleri incelenerek tedavi ve teşhise katkı sağlayan ek bilgiler elde edildi. Cerrahi bulgular ile manyetik rezonans görüntüleme bulguları arasındaki tutarsızlıklar kaydedildi. Bulgular: Çalışmamız 92 erkek ve 68 kadın olmak üzere 179 trakttı olan 160 hastayı içermekte idi. Yaş ortalaması 44,6 ± 10,1 (18-65) yıl idi. Toplamda 97 (%60,6) hastada nüks fistül mevcuttu. MR görüntülemenin fistula traktlarının saptanmasında özgüllüğü ve duyarlılığı sırasıyla %93,5 ve %98,9 idi. MR görüntülemenin fistula traktını ve iç açıklığı saptamadaki tanısal doğruluğu sırasıyla %97,8 ve %97,5 idi. Ameliyat öncesi MR görüntülemenin katkısı, dış açıklık anal kanaldan 3 cm'in üzerinde ise ve at nalı fistülü bulunduğunda istatistiksel olarak daha anlamlıydı. Sonuç: Manyetik rezonans görüntüleme hem fistula traktlarını hem de iç açıklığı tespit etmede yüksek özgüllüğe, duyarlılığa ve tanısal doğruluğa sahip olduğunu saptadık. Manyetik rezonans görüntülemenin tüm basit ve kompleks fistüllerde rutin olarak kullanılması gerektiğini öneriyoruz.

Keywords

• anal fistül
• manyetik rezonans görüntüleme
• cerrahi tedavi
• anal fistula
• magnetic resonance imaging
• surgical treatment