Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (Jul 2016)
Sarcoma de células foliculares dendríticas de vagina en paciente con carcinoma de vías urinarias. A propósito de un caso.
Abstract
Introducción: El sarcoma de células foliculares dendríticas es una neoplasia poco común derivada de las células foliculares dendríticas (FDC, por sus siglas en inglés) presentes en los folículos linfoides. Su presentación habitual es en ganglios linfáticos, siendo inusual la localización extranodal.Presentación: Paciente de sexo femenino de 78 años de edad, con nefrectomía previa por carcinoma urotelial invasor que consultó por genitorragia. Al examen físico se observó una lesión poliposa en vagina, de 3.5 cm, la cual fue informada como carcinoma epidermoide en biopsia incisional. Posteriormente se realizó polipectomía. El estudio de dicha pieza operatoria mostró una neoplasia de bordes expansivos, dispuestas en un patrón sólido de células epitelioides y fusadas, de aspecto sincitial, con numerosos linfocitos y granulocitos entremezclados. La marcación inmunohistoquímica resultó positiva para vimentina, cúmulo de diferenciación (CD) CD 68, CD 21 y fascina y focal para S-100 y CD45 en células neoplásicas; ocasionales células tumorales expresaron CD30 y CD 23, y resultó negativa para CD3, CD20, mieloperoxidasa, citoqueratinas, antígeno de membrana epitelial (EMA), HMB45, Melan A, Desmina, Cromogranina, CD1a y CD35.La mayoría de la población linfocítica acompañante era de linaje T (CD3+).Discusión: El presente corresponde a un caso de sarcoma de FDC en un sitio inusual, siendo a lo que a nuestro conocimiento refiere, el primero en esta ubicación. El antecedente de una neoplasia previa planteó dificultades adicionales en el diagnóstico diferencial. Los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos, y en particular la expresión de un marcador específico de FDC (en este caso CD21) permitieron establecer en forma segura este diagnóstico.Palabras clave: sarcoma, células dendríticas, vagina, vías urinarias, carcinoma
Keywords
