Böbrek Hücreli Karsinomada Radyolojik tümör boyutu ile Patolojik boyutun ilişkisi

Abstract

Amaç: Böbrek hücreli karsinom tedavisinde tümör boyutu cerrahi tipine karar vermede önemli yer tutar. Böbrek hücreli karsinom olgularında,radyolojik tümör boyutu ile patolojik tümör boyutunun ilişkilerinin ortaya konulmasını amaçladık.Gereç ve Yöntem: Böbrek tümörü tanısıyla radikal nefrektomi veya parsiyel nefrektomi uygulanan 36 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Patoloji sonucu böbrek hücreli kanser olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Operasyon öncesi çoklu dedektörlü bilgisayarlı tomografide (BT) ölçülen tümör boyutu ile postoperatif patoloji spesmenindeki gerçek tümör boyutu karşılaştırıldı. Hastalar TNM (2009) sistemine göre üç gruba ayrıldı. Hastalar T1a tümör boyutu 4 cm'den küçük, T1b 4 cm ile 7 cm arasında, T2 7 cm'den büyük olarak 3 grupta değerlendirildi.Bulgular: Preoperatif olarak BT ile ölçülen tümör boyutları 2 ile 14 cm arasında değişmektedir (ortalama 6.8 cm). Postoperatif olarak patolojik gerçek tümör boyutlarının 2 ile 14 cm arasında değişmektedir (ortalama 6,2 cm). Preoperatif BT boyutlarına göre T1a evresinde 4, T1b evresinde 8, T2 evresinde 20 hasta bulundu. Tümörlerin ameliyat sonrası patolojik boyutları değerlendirildiğinde T1a, T1b ve T2'deki hasta sayısı sırasıyla 5, 12 ve 15 olarak değişmiştir. BT ile 7 hasta olduğundan yüksek, 1 hasta düşük evrelenmiştir. BT ile preoperatif tümör evrelemesi % 75 oranında doğrulukla yapılmıştır.Sonuç: Preoperatif radyolojik tümör boyutu patolojik gerçek tümör boyutuna göre daha büyük olabilir.Sadece radyolojik tümör boyutuna bakılarak BHK'in tedavisine karar verilmesi bazı hastaların böbrek koruyucu tedavi şansını kaybetmelerine yol açabilir.

Keywords

• renal cell carcinoma
• neoplasm staging
• computed tomography
• pathologic dimension
• anahtar sözcükler: böbrek hücreli karsinom
• neoplazm evreleme
• bilgisayarlı tomografi
• patolojik boyut