Revista Cubana de Endocrinología (Dec 2006)
Eficacia de un seguimiento a largo plazo con educación interactiva en diabéticos tipo 1 Eficciency of a long-term follow-up with interactive education in type 1 diabetic patients
Abstract
El presente trabajo tiene como objetivo evaluar el efecto de 10 años de seguimiento en consulta interactiva sobre la comprensión y adhesión al tratamiento, así como en los cambios clínicos, bioquímicos y terapéuticos obtenidos en un grupo de diabéticos tipo 1. Formaron parte del estudio 40 personas con diabetes tipo 1 y no más de cinco años de diagnóstico, elegidos por orden consecutivo de llegada al centro en el mes de reclutamiento y asignados a la consulta interactiva (CI). Los resultados son comparados con los obtenidos en un grupo control, con iguales variables generales y clínicas al inicio del estudio que continuaron el proceso educativo mediante la consulta tradicional (CT). Se evaluaron conocimientos y destrezas para seguir el tratamiento con cuestionarios cuantitativos. Los sentimientos sobre la enfermedad fueron evaluados cuantitativa y cualitativamente. Los cambios terapéuticos, bioquímicos y clínicos fueron tomados de la historia clínica. Los conocimientos, destrezas, responsabilidad ante el tratamiento, autoestima y autonomía fueron significativamente más altos (p=0,000) en el grupo de la CI. La aceptación del tratamiento intensivo fue más rápida y los niveles de hemoglobina glucosilada también presentaron diferencias significativas (p=0,001) a favor de este grupo, lo que influyó en menor frecuencia de complicaciones agudas y hospitalizaciones por descompensación metabólica. Este grupo también presentó menor frecuencia (p=0,04) en la aparición de complicaciones a largo plazo. Los participantes en la CI mostraron mejores resultados en todos los parámetros analizados al compararlos con aquellos que siguieron la forma tradicional de consulta.The present paper is aimed at evaluating the effect of 10 years of follow-up under interactive consultation on the comprehension and adhesion to the treatment, as well as on the clinical, biochemical and therapeutic changes in a group of type 1 diabetics. 40 persons with type 1 diabetes mellitus and no more than 5 years of diagnosis were included in the study. They were selected by the consecutive order in which they were received at the Center during the month of recruitment and appointed to the interactive consultation (IC). The results were compared to those obtained in a control group with the same general and clinical variables at the beginning of the study that continued the educative process by the traditional consultation (TC). The knowledge and skills to follow the treatment were evaluated through quantitative questionnaires. The feelings about the disease were quantitative and qualitatively assessed. The knowledge, skills, responsibility for the treatment, self-steem, and autonomy were significantly higher (p=0,000) in the group of the IC. The acceptance of the interactive treatment was faster and the levels of glycosylated hemoglobin also showed marked differences (p=0,001) in favor of this group, which influenced on the lower frequency of acute complications and hospitalizations due to metabolic decompensation . This group presented lesser frequency (p=0,04) in the appearance of long-term complications. Those who participated in the IC attained better results in all the analyzed paremeters on comparing them with those that followed the traditional form of consultation.
