Trastornos de la función plaquetaria medida por agregometría y pfa-100 en pacientes con síndrome nefrótico primario atendidos en el hospital militar central entre octubre de 2012 y marzo de 2013

Abstract

Los pacientes con síndrome nefròtico (SN) tienen mayor riesgo de eventos tromboembólicos arteriales o venosos. La reactividad plaquetaria aumentada puede jugar un papel en la génesis del estado hipercoagulable. Sin embargo, la evaluación de la función plaquetaria es controversial, particularmente por los métodos utilizados para icha evaluación. Se presenta un estudio de pruebas diagnósticas para caracterizar la función plaquetaria, adhesión y agregación, de los pacientes con síndrome nefrótico primario del Hospital Militar Central, utilizando las herramientas de agregometría plaquetaria y PFA (analizador de función plaquetaria)-100. Durante el periodo de seguimiento se obtuvo una muestra de 29 pacientes, promedio de proteinuria en 24 horas de 3191.4 mg, y una tasa de filtración glomerular estimada por CKD-EPI de 84,2 ml/min/1,73m2. Se encontró hiperagregabilidad plaquetaria en 13 pacientes (44%). No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas, entre las pruebas de agregación y adhesividad plaquetaria frente a las variables de hemostasia ni frente a la severidad del sindróme nefrotico estimado por niveles de albúmina sérica o proteinuria de 24 horas. Se considera que las alteraciones en la agregabilidad plaquetaria en el paciente con síndrome nefrótico primario son mas frecuentes que lo descrito en la población general. Sin embargo, a pesar que la activación plaquetaria podría contribuir a la hipercoagulabilidad en el síndrome nefrótico, no se logró encontrar correlación ni asociacion entre las pruebas de agregación y adhesividad plaquetaria y la severidad del sindróme nefrotico.