Revista de la Facultad de Medicina Humana (Jan 2018)
SITUACIÓN DEL MAPEO MICROBIOLÓGICO DE URO CULTIVOS EN UN HOSPITAL REFERENCIAL DE PERÚ 2013-2015
Abstract
Introducción: El mapeo microbiológico es una herramienta y pilar para un buen manejo de antibióticos. Guía los tratamientos empíricos en los servicios hospitalarios así como en la actualización de protocolos de atención. Objetivos: Determinar la situación actual del mapeo microbiológico de uro cultivos en un hospital referencial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo trasversal de uro cultivos de los diferentes servicios del hospital desde el primer semestre del 2013 al 2015. La situación fue definida como la determinación de patógenos más frecuentes y porcentaje de resistencia por Betalactamasa de espectro extendido (BLEE) durante 3 años consecutivos más el perfil microbiológico del Servicio de Urología de la institución. Los datos fueron recolectados y agregados a una base de datos codificada en doble back up. Resultados: Los patógenos aislados con mayor frecuencia fueron E. coli (56,60%), K. pneumoniae (10,12%) y P. mirabilis (4,22%). La frecuencia de E. coli productoras BLEE (+) en los años 2013, 2014, 2015 fue de 37,49%; 47,02% y 50,10% respectivamente. La sensibilidad de E. coli fue para ertapenem, meropenem y imipenem (99%-100%), tigecilina (99%) y el porcentaje de resistencia de E. coli a Ciprofloxacino fue 67%,72% y 82% respectivamente. Conclusión: El agente aislado con mayor frecuencia fue E. coli. La frecuencia de E. coli productoras de BLEE ha sufrido un incremento del 33 % (2013) al 50% para el año 2015 añadiéndose el aumento de la resistencia a ciprofloxacino. Sin embargo, existe una alternativa terapéutica (cefotaxima/ac. clavulánico) cuya sensibilidad es mayor al 90%.
Keywords