Nutrición Hospitalaria (Aug 2011)
Preoperative determinants of outcomes of laparoscopic gastric bypass in the treatment of morbid obesity Determinantes preoperatorios de resultados del bypass gástrico laparoscópico en el tratamiento de la obesidad mórbida
Abstract
Introduction: Laparoscopic gastric bypass (LGBP) is the predominant technique in surgical treatment of morbid obesity. Objectives: To evaluate the results of LGBP and measure the validity of some hypothetical variables as predictors of these outcomes. Methods: We carried out a historical cohort study which included 50 morbidly obese patients operated with LGBP. The results were assessed by the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS), which measures the following parameters: the percentage of excess weight loss (EWL), changes in co-morbidities, quality of life and complications. The independent variables were age, body mass index (BMI), sex, history of depression and presence of more than one cardiovascular risk factor (CVRF). Results: Following LGBP, 11% of the results was classified as excellent, 54% as very good, 25% as good and 9% as fair (median follow-up period: 17 months, 7-37). The best scores were found among younger patients. The EWL (mean: 55.4 ± 16.6%) was higher in patients with lower BMI and with no more than one cardiovascular risk factor. We obtained rates of resolution of CVRF of 43.7 to 68.7%, complication rates Introducción: El bypass gástrico laparoscópico (BPGL) es la técnica predominante en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida. Objetivos: Evaluar los resultados del BPGL y medir la capacidad de algunas variables como hipotéticas predictoras de estos resultados. Métodos: En un estudio de cohorte histórico se han incluido 50 obesos mórbidos intervenidos mediante BPGL, valorando los resultados según el sistema BAROS; este considera el porcentaje de sobrepeso perdido (PSP), evolución de comorbilidades, calidad de vida y complicaciones. Las variables independientes han sido la edad, índice de masa corporal (IMC), sexo, presencia o no de historia depresiva y de más de un factor de riesgo cardiovascular (FRCV). Resultados: La clasificación de los resultados del BPGL fue: 11% resultado excelente, 54% resultado muy bueno, 25% resultado bueno y 9% resultado regular (mediana de seguimiento postoperatorio: 17 meses, 7-37); las mejores puntuaciones correspondieron a enfermos con menor edad. El PSP (media: 55,4 ± 16,6%) fue mayor en pacientes con menor IMC y con no más de un FRCV. Se obtuvieron unas tasas de resolución de los FRCV del 43,7-68,7%, unos índices de complicaciones < 10% y mejoró la calidad de vida. Conclusiones: Cuando se valora de forma conjunta PSP, evolución de comorbilidades, calidad de vida y complicaciones de los obesos mórbidos intervenidos mediante BPGL, los mejores resultados se obtienen en los pacientes más jóvenes.
