Медицинская иммунология (Aug 2019)
УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ И ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
Abstract
В период пандемии COVID-19 множество вопросов, связанных с особенностями иммунного ответа на перенесенное заболевание, вакцинацию, развитие пост-ковидного синдрома или его атипичных форм, остались не вполне разрешенными. Также не определены оптимальные и эффективные стратегии вакцинации против респираторных вирусных инфекций в «эру постковида». Разнообразие вакцин, прививочный анамнез, факторы риска, а также присоединение COVID-19 к спектру сезонных инфекций, в значительной степени влияют на исходный иммунологический профиль различных групп населения. Материалы и методы. Исследуемая группа – 80 юношей в возрасте 19 лет, проживающих в закрытых коллективах. Забор крови производился в 2022 г., через 9 месяцев после курса вакцинации препаратом «Спутник V». В сыворотках венозной крови проводились исследования уровня про- и противовоспалительных цитокинов (IL1β, IL4, IL6, IL8, IL10, IL17, IFNg, TNFα), а также антител IgM и IgG к SARS-CoV-2. Результаты обрабатывались при помощи Microsoft Excel, R-Statistics, SPSS 22. Нормальность распределения количественных данных оценивалась по критерию Колмогорова-Смирнова. Количественные данные представлены в виде Me [Q25; Q75], качественные – в виде n (%). Для определения статистической значимости использовался коэффициент корреляции Спирмена. Результаты. Средний уровень IgG к SARS-CoV-2, через 9 мес. после вакцинации превышал заявленный защитный уровень более чем в 3 раза. При сравнении уровней цитокинов в зависимости от уровня антител IgG к SARS-CoV-2 были получены разноплановые данные. В группе 1 с IgG к SARS-CoV-2, не достигавшими рекомендованного защитного уровня (<150 BAU/мл), уровни исследованных провоспалительных цитокинов (IL1β, TNFα, IL6, IL8) были в 2 и более раз выше, чем в группе 2 с IgG к SARS-CoV-2 от 150 до 500 BAU/мл. При этом уровень противовоспалительного цитокина IL10 был в 5 раз выше в 1 группе по сравнению со 2 группой. Значительно выше (в 4 раза) уровень IL10 был и в группе 3 с IgG к SARS-CoV-2 от 500 и более BAU/мл. Заключение. По нашему мнению существует множество факторов, влияющих на иммунный ответ, что требует персонализированного подхода к вакцинации с учетом исходного иммунного состояния. Для оптимизации повторной вакцинации необходимо учитывать предыдущие уровни антител, а также использовать иммунологические показатели для оценки необходимости дополнительных доз.
