Neurogastro LATAM Reviews (Jul 2022)
Estudios de motilidad en pediatría: aspectos técnicos, indicaciones y limitaciones en los niños
Abstract
Introducción: Recientemente la gastroenterología pediátrica ha avanzado en el estudio de la fisiopatología de los trastornos motores. Objetivo: Realizar una revisión narrativa de los estudios de motilidad en pediatría, con descripción del procedimiento, las indicaciones y limitaciones en los niños. Metodología: Revisión bibliográfica (PubMed, Medline) de estudios manométricos en pediatría entre los años 2002 y 2020. Resultados: Las indicaciones de la manometría esofágica son diagnosticar trastornos motores, alteraciones anatómicas y síntomas postquirúrgicos y relacionar alteraciones de la motilidad con el tránsito del bolo. Las dificultades en la edad pediátrica radican en el costo de los equipos de alta resolución, contar con catéteres pediátricos, falta de colaboración de los niños pequeños y necesidad de colocar el catéter con sedación. La manometría anorrectal es el procedimiento manométrico más empleado en pediatría. Actualmente hay mejor entendimiento con relación al equipo, metodología empleada y valores de referencia. La manometría antroduodenal estudia los trastornos de la motilidad gástrica e intestinal. La colocación del catéter requiere procedimientos invasivos o radiación. Los equipos son costosos, al igual que los catéteres pediátricos y su disponibilidad es limitada. Lo mismo ocurre con la manometría colónica, un estudio valioso para el diagnóstico de trastornos graves de la defecación. Conclusiones: Las indicaciones de los estudios manométricos, su utilidad y la técnica de realización en pediatría están claramente establecidas. Las limitaciones surgen de aspectos concernientes al paciente pediátrico: falta de colaboración de los niños pequeños, escasa disponibilidad de catéteres pediátricos, dificultades en la interpretación de los estudios y falta de valores de referencia en población pediátrica.
Keywords
