Современная онкология (Jun 2005)
Punktsionno-dreniruyushchiy metod - effektivnoe lechenie posleoperatsionnykh khirurgicheskikh oslozhneniy v torakoabdominal'noy onkologii
Abstract
Несмотря на совершенствование хирургической техники, анестезиологического пособия, применение современных антибиотиков, количество хирургических осложнений после торакоабдоминальных операций в онкологической клинике на сегодняшний день остается еще высоким. С 1996 г., одновременно с развитием методов лучевого наведения и контроля, разрабатывались и внедрялись в клинику методы лечения жидкостных образований под контролем ультразвукового (УЗИ) и компьютерно-томографического (КТ) исследования, флюороскопии. На базе отдела лучевой диагностики РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН за 2000-2004 гг. апробирован способ лечения жидкостных образований в грудной и брюшной полостях под контролем указанных методов. Цель работы: показать доступность и эффективность пункционно-дренирующего метода в лечении хирургических послеоперационных осложнений в онкологической клинике. Вследствие применения ИР-методик положительный эффект был достигнут у 122 (92,4%) из 132 пациентов. Лишь у 9 (6,8%) пациентов потребовалось выполнение повторных оперативных вмешательств, в 2 случаях (1,51%) причиной повторной операции явилась непосредственно ИР-процедура. В 4 (3%) случаях отмечены осложнения от самой процедуры. Ни в одном случае не было отмечено "нехирургических" осложнений. Таким образом, пункционно-дренирующий метод под лучевым наведением и контролем - это эффективный метод лечения послеоперационных хирургических осложнений в арсенале онкологической клиники; выполняемые интервенционные процедуры технически просты, не требуют применения анестезиологического сопровождения, хорошо переносятся ослабленными и пожилыми больными. При адекватной санации полости абсцесса данный метод является окончательным хирургическим пособием.
