Revista Espanola de Enfermedades Digestivas (Aug 2004)
Abnormalities in liver enzyme levels during Salmonella enteritidis enterocolitis Alteraciones en los niveles séricos de enzimas hepáticos durante la enterocolitis por Salmonella enteritidis
Abstract
Objective: to evaluate the prevalence, associated factors, and time-course changes of abnormal liver enzyme serum levels in adult patients with Salmonella enteritidis enterocolitis. Methods: the clinical records of 104 patients (age range 15-86 years, 46.2% males) admitted to hospital because of S. enteritidis enterocolitis were reviewed. The prevalence of abnormal liver enzyme levels was evaluated, as well as its possible relationship to data of systemic inflammatory response, severe sepsis, and bacteremia. In addition, time-course changes in serum levels of liver enzymes were studied in 16 cases with available follow-up after hospital discharge. Results: in patients without a pre-existing cause for liver enzyme abnormalities (n = 84), the prevalence of serum AST elevation was 23.0% (95% CI 15.4-34.5%), of serum ALT elevation was 17.9% (95% CI 0.6-20.0%), and of GGT elevation was 19.0% (95% CI 11.6-29.3%). The prevalence of abnormality for any of these enzymes (AST, ALT, or GGT) was 35.7% (95% CI 25.7-46.8%). The prevalence of altered serum alkaline phosphatase was lower. Alteration in liver enzyme serum levels was moderate in the majority of cases, and was found in association with the presence of fever. Serum enzyme levels decreased during the convalescence period after hospital discharge. Conclusions: abnormalities in liver enzyme levels are frequent during severe enterocolitis due to S. enteritidis in adult patients. These abnormalities are moderate and self-limited.Objetivo: evaluar la prevalencia, los factores asociados y la evolución de las anormalidades en los niveles séricos de enzimas hepáticos en pacientes adultos con enterocolitis por S. enteritidis. Métodos: se revisaron los historiales de 104 pacientes (de edades comprendidas entre 15 y 86 años, 46,2% varones), ingresados en un hospital por enterocolitis aguda por S. enteritidis. Se evaluó la prevalencia de alteración en los niveles séricos de enzimas hepáticos y su asociación con datos de respuesta inflamatoria sistémica, de sepsis grave y con la presencia de bacteriemia detectable. Asimismo, se estudió la evolución de los parámetros de función hepática en 16 casos en los que se dispuso de seguimiento pasada la fase aguda tras el alta hospitalaria. Resultados: en los pacientes sin causa previa de hepatopatía (n=84), la prevalencia de elevación de la AST fue 23,0% (IC 95% 15,4-34,5%), de ALT 17,9% (IC 95% 10,6-20,0%), y de GGT 19,0% (IC 95% 11,6-29,3%). La prevalencia de alteración en alguno de esos parámetros (AST, ALT, o GGT) fue 35,7% (IC 95% 25,7-46,8%). La prevalencia de alteración en fosfatasa alcalina fue menor. La alteración fue leve en la gran mayoría de los casos. La alteración en los enzimas hepáticos se asoció con la presencia de fiebre. Durante la convalecencia tras el alta hospitalaria se observó una tendencia a la disminución en los niveles de los parámetros estudiados. Conclusiones: las alteraciones en los enzimas hepáticos (en general leves, y autolimitadas) son frecuentes en los pacientes con enterocolitis grave por S. enteritidis.
