Вестник интенсивной терапии (Sep 2020)

Ингаляционные антибиотики в реаниматологии (анкетный опрос врачей — анестезиологов-реаниматологов)

  • Артем Николаевич Кузовлев,
  • В. В. Лазарев,
  • А. К. Шабанов,
  • В. В. Кузьков,
  • И. З. Китиашвили,
  • К. Д. Зыбин,
  • В. А. Багин,
  • И. В. Костецкий,
  • И. И. Афуков,
  • Е. В. Зильберт,
  • В. Ф. Кулаков,
  • А. У. Лекманов,
  • М. А. Магомедов,
  • Ю. В. Скрипкин,
  • А. И. Ярошецкий,
  • О. В. Военнов,
  • А. А. Емельянов,
  • С. В. Дорогинин,
  • К. Г. Шаповалов

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-3-88-94
Journal volume & issue
no. 3

Abstract

Read online

Введение. Распространенность нозокомиальных инфекций в стационарах Москвы составляет 7,61 %. В условиях практически тотальной поли- и панрезистентности возбудителей нозокомиальной пневмонии (НП) в отделениях реанимации поиск альтернативных методов антибиотикотерапии является актуальным. Одна из таких альтернатив — ингаляционные антибиотики (ИА). В данной публикации приведены результаты исследования «Ингаляционные антибиотики в реаниматологии» на основе анкетного опроса врачей — анестезиологов-реаниматологов. Цель исследования. Анализ частоты применения ингаляционных форм антибиотиков при НП у реаниматологических пациентов в стационарах Российской Федерации. Материалы и методы. Данный опрос был рецензирован двумя ведущими профильными специалистами, утвержден 25.11.2017 комитетом по рекомендациям и организации исследований Федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР) России (http://www.far.org.ru/research/362-ingabx). Опрос проводился 10.01.2018–30.10.2018. Результаты. По результатам исследования были получены данные о распространенности использования ИА для лечения НП (64 % опрошенных); показаниях (все опрошенные используют отечественные рекомендации; 80 % назначает ИА при неэффективности текущего режима антибиотикотерапии); используемых лекарственных препаратах (колистиметат натрия применяется в 52 % случаев (11 респондентов), тобрамицин — 9 % (2 респондента), амикацин — 24 % (5 респондентов), другое (ацетилцистеин-антибиотик, гентамицин, цефалоспорины различных поколений, бактериофаги) — 15 % (3 респондента)) и оборудовании (более 90 % используют небулайзеры с вибрирующей пластиной), критериях их отмены (крайне разрозненные ответы). Выводы. Результаты анкетирования позволяют обосновать целесообразность дополнительных рандомизированных контролируемых исследований по данной проблеме.

Keywords