Neurology Perspectives (Jul 2022)
Experience with erenumab: Data from real clinical practice
Abstract
Introduction: The development of monoclonal antibodies against calcitonin gene-related peptide has represented a revolution in the treatment of migraine. Erenumab was the first of these drugs to be available in clinical practice in our setting. Methods: We performed a prospective study of patients from real clinical practice, measuring efficacy (headache days per month and migraine days per month), safety, and disease impact; data were collected at the onset of treatment with erenumab and at 3, 6, 9, and 12 months. Results: Our sample included 31 patients diagnosed with refractory migraine, presenting a mean of 18.5 headache days and 13.2 migraine days per month. A response rate of 50% was obtained in 58.6%, 65.2%, 69.2%, and 62.5% of patients at 3, 6, 9, and 12 months, respectively. According to Patient Global Impression of Change scale scores, 64.5% of patients rated their clinical improvement as good or excellent at 3 months, 65.2% at 6 months, 84.6% at 9 months, and 100% of cases at 12 months follow-up. A total of 45% of patients experienced mild adverse reactions, the most frequent being constipation. No severe adverse reactions were reported. Conclusions: Erenumab is an effective and safe option for the prevention of episodic and chronic migraine. Our results are similar to those obtained in real-world studies; however, results require confirmation in larger numbers of patients. Resumen: Introducción: El tratamiento de la migraña ha experimentado una revolución tras el desarrollo de anticuerpos monoclonales (AcM) contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Erenumab ha sido el primero de estos fármacos disponibles en la práctica clínica en nuestro medio. Métodos: Estudio prospectivo de práctica clínica real en el que se recogen las variables de eficacia (días con cefalea al mes: DCM y días con migraña al mes: DMM), seguridad e impacto al inicio del tratamiento con erenumab y a los 3,6,9 y 12 meses. Resultados: Se obtuvieron resultados en 31 pacientes diagnosticados de migraña refractaria que presentaban de media 18,5 DCM y 13,2 DMM. Se obtuvo una tasa de respuesta del 50% en el 58,6%, 65,2%, 69,2% y 62,5% de los casos a los 3, 6, 9 y 12 meses, respectivamente. Los pacientes consideraban que habían presentado una mejoría clínica buena o excelente en la escala PGIC en el 64,5% de los casos a los 3 meses, 65,2% a los 6 meses, 84,6% a los 9 meses y 100% de los casos a los 12 meses de seguimiento. En total el 45% de los pacientes presentaron efectos adversos leves, siendo el más frecuente el estreñimiento. No se registró ningún efecto secundario grave. Conclusiones: Erenumab es una opción eficaz y segura para la prevención de migraña episódica y crónica. Nuestros resultados son similares a los obtenidos en estudios de vida real pero estos resultados deberán confirmarse con mayor número de casos.
