Kalıcı tünelli hemodiyaliz kateterlerinin etkinliği ve uzun dönem sonuçları

Abstract

Amaç: Bu çalışmada son dönem böbrek yetmezliği hastalarına takılan tünelli kalıcı hemodiyaliz kateterlerinin uzun dönem etkinliğinin ve kateter disfonksiyonuna yol açan komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Son dönem böbrek yetmezliği tanılı 40 hastaya iki yıllık çalışma süresinde ultrasonografi ve floroskopi eşliğinde toplam 68 adet kalıcı hemodiyaliz kateteri takıldı. Erken ve geç dönemde ortaya çıkan komplikasyonlar retrospektif olarak değerlendirildi. Ortalama primer, sekonder ve total kateter ömürleri hesaplandı.Bulgular: Yaşları 20 ile 80 arasında (ortalama 58,2) değişen 40 hastanın 28'i kadın (%70), 12'si erkekti (%30). Uzun dönem komplikasyonlar toplam 58 kez saptandı (1000 kateter gününde 5.2 kez). Kateter trombozu, 10 hastada toplam 28 kez (2.5/1000 kateter günü), kateter bağımlı sepsis 14 hastada toplam 14 kez (1.25/1000 kateter günü), kateterin spontan yerinden çıkması 3 hastada toplam 3 kez (0.27/1000 kateter günü), kateter giriş yerinden kanama 6 hastada toplam 7 kez (0.63/1000 kateter günü), yetersiz kan akımı 3 hastada toplam 3 kez (0.27/1000 kateter günü) saptandı. Buna göre ortalama primer kateter ömrü 186 gün, sekonder kateter ömrü 133 gün ve genel kateter ömrü 164 gün olarak hesaplandı. Sonuç: Kronik hemodiyalizde nativ arteriovenöz (AV) fistül günümüzde en ideal vasküler girişim yoludur. Çeşitli nedenlerle AV fistül kullanamayan hastalarda tünelli kalıcı hemodiyaliz kateterleri iyi bir alternatiftir.

Keywords

• end stage renal disease
• permanent hemodialysis catheter
• infection
• thrombosis.
• kronik böbrek yetmezliği
• kalıcı hemodiyaliz kateteri
• enfeksiyon
• tromboz