Sigmoid volvulus sonrası tanı konulan diyafram evantrasyonu ve çoklu organ anomali birlikteliği

Abstract

Doğumsal diyafram evantrasyonu ve otozomal dominant polikistik böbrek diğer organ ve sistem tutulumlarının da eşlik edebildiği hastalıklardır. Daha önceden bilinen herhangi bir hastalığı, geçirilmiş travma ya da cerrahisi olmayan 84 yaşında erkek hastanın 2 gündür solunum sıkıntısı, gaz gaita yapamama, karın ağrısı, karında şişlik, bulantı-kusma şikayetleri varmış. Son birkaç saat içinde karın ağrısında şiddetlenme ve ani solunum yetmezliği gelişmesi üzerine başvurdu. Bilgisayarlı tomografide sigmoid volvulus, içi boş organ perforasyonu, dekstrokardi, diyafram evantrasyonu, karaciğer ve böbreklerde multipl kistler saptandı. Hastaya sigmoid rezeksiyon ve kolostomi açılması işlemi uygulandı. Ameliyat sonrası erken dönemde genel durumu düzelen hasta 4. günde sorunsuz şekilde taburcu edildi. Birden fazla sistemi ya da organı tutan patolojiler hastanın kliniğinde beklenenden daha hızlı ve gürültülü bozulmaya sebep olabilmektedir. Böyle hastaların bir bütün olarak değerlendirilmesi tedavinin daha doğru planlanmasını, böylece hastada morbidite ve mortaliteyi artırabilecek gereksiz işlemlerin önüne geçilmesini sağlayacaktır.

Keywords

• dekstrokardi
• evantrasyon
• polikistik
• sigmoid volvulus
• dextrocardia
• eventration
• polycystic
• sigmoid volvulus