[Translated article] Are frailty scores superior to the ASA score in predicting complications, hospital stay, and readmissions in total knee replacement? A comparative study between octogenarian and septuagenarian patients

Abstract

Background and objective: Frailty scores have not been standardised for the preoperative assessment of patients undergoing total knee replacement (TKR). The aim of this study was to compare the efficacy of the American Society of Anesthesiology (ASA) score, the Charlson comorbidity index (ICC) and the simple frailty score (SSF) in predicting complications, hospital stay, readmissions and mortality after elective TKR. Materials and methods: We retrospectively studied 448 patients who underwent TKR for osteoarthritis at our institution between 2016 and 2019. They were divided into two groups: Group A (263 patients, 80 years).). All were classified by ASA, ICC and SSF scores. Results: The ICC was higher in Group B (median 5 [RI: 4–6] vs. 4 [RI: 3–5]; p 80 años). Todos fueron clasificados por escalas de ASA, ICC y SSF. Resultados: El ICC fue mayor en el grupo B (mediana: 5 [RI: 4-6] vs. 4 [RI: 3-5]; p < 0,001); sin embargo, no se asoció con un mayor número de complicaciones. Al realizar un análisis de regresión logística encontramos, para las complicaciones: OR SSF = 0,67; ICC = 1,11; ASA 3 y 4 = 0,89 y edad = 1,04; mientras que para los reingresos: OR SSF = 2,09; ICC = 1,01; ASA 3 y 4 = 0,79 y edad = 1. Conclusiones: Las escalas ICC y SSF demostraron no presentar diferencias a la escala de ASA en la predicción de reingresos, complicaciones y estancia hospitalaria. Sin embargo, el SSF parece tener una mejor correlación en la predicción de la readmisión no planificada.

Keywords

• Score de ASA
• Índice de comorbilidad de Charlson
• FRAIL score
• Artroplastia de rodilla
• Octogenarios