Evaluación del impacto clínico y económico del paciente con diabetes mellitus con acceso a automonitoreo en Panamá

Abstract

Entre el 2014 y el 2017 se implementó en la Caja del Seguro de Social de Panamá, en 32 puntos de contacto, un programa de automonitoreo que otorgaba a pacientes con diabetes mellitus: glucómetro, lancetas, tiras reactivas, software de descarga y análisis de mediciones de glucosa en sangre y servicios de nutrición para gestionar la diabetes. Como objetivo principal, este trabajo evalúa el impacto clínico del programa de automonitoreo por medio de la reducción de la glucosa en sangre (al no contar con la medición de hemoglobina glucosilada [HbA1c] protocolizada durante el programa). Como objetivo secundario evalúa el impacto económico, dado el cambio en muertes y complicaciones asociado a esta intervención, y lo proyecta en el tiempo según la probabilidad de dichos eventos. Como resultado del análisis, se observó un aumento del 6% (p < 0.000) en la tasa de pacientes bajo control glucémico (HbA1c < 7%). Adicionalmente, se observó un impacto positivo en los niveles de glucosa en el 82% de los pacientes. Se estimó un ahorro de 20.9 millones de dólares en relación con los pacientes que participaron en la intervención y que contaban con la información suficiente para el análisis. Nuestros resultados motivan la discusión del impacto clínico y económico del automonitoreo.

Keywords

• Diabetes mellitus. Costos y análisis de costos. Registros. Panamá. Automonitoreo de glucosa en sangre.