VALOR DE LA RESONANCIA MAGNETICA PRECOZ EN EL DIAGNOSTICO DE FRACTURAS DE ESCAFOIDES

Abstract

Resumen. Introducción: La sospecha clínica de fractura de escafoides sin confirmación radiográfica, habitualmente lleva a inmovilización y tratamiento sintomático. La resonancia magnética (RM) precoz permite definir cuales casos presentan realmente fractura, modificando la conducta terapéutica. Material y métodos: En 15 pacientes con sospecha clínica de fractura de escafoides y radiografía normal, se realizó RM dentro de un plazo no mayor a 9 días después del trauma. Se utilizaron secuencias T1 turbo-spin-echo (TSE) coronal y short-tau-inversion recovery (STIR) coronal. Resultados: La RM demostró fracturas ocultas de escafoides en 5 pacientes (33%), todas ellas fueron detectadas con una combinación de secuencias STIR y T1. Los pacientes con radiografía y RM negativos para fractura se reintegraron a sus actividades habituales en un plazo menor a dos semanas. Esto se tradujo en reducción de al menos 50% de costos en exámenes radiológicos, además de disminuir el número de consultas de control y ausentismo laboral. Conclusión: La RM precoz tiene alta sensibilidad para la detección de fracturas de escafoides radiográficamente ocultas y permite un diagnóstico definitivo y tratamiento oportuno, evitando inmovilización innecesaria en pacientes sin fractura, llevando a una significativa reducción de costos

Keywords

• escafoides
• fractura
• radiografía
• resonancia magnética