Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación (May 2012)
Modelo para predecir la recuperación de los pacientes con ataque cerebrovacular
Abstract
Introducción: El ataque cerebrovascular es la principal causa de discapacidad en la población adulta. En nuestro medio no se utilizan escalas de funciones corporales y de actividades para determinar el pronóstico de recuperación. Objetivo: Construir un modelo para predecir la recuperación motora y funcional de los pacientes con ataque cerebrovascular a partir de escalas de discapacidad. Pacientes, Materiales y Metodos: Se realizó un estudio longitudinal de una muestra consecutiva de pacientes con diagnóstico de ataque cerebrovascular. En todos los casos se realizó una evaluación inicial mediante un cuestionario estructurado y una evaluación final 8 meses después aplicando la escala de Barthel. Finalmente se construyó un modelo de regresión logística para definir las variables más significativas asociadas con la recuperación. Resultados: Se atendieron inicialmente un total de 71 pacientes. 20 pacientes (28,2%) estaban vivos e independientes a los 8 meses de ocurrido el evento. Cuarenta pacientes presentaban un puntaje en la escala de Barthel de menos de 85 (26 pacientes) o habían fallecido (14 pacientes). Once pacientes se perdieron del estudio. El análisis de regresión logística estableció que por cada 10 puntos de incremento en la escala de Barthel en los primeros 20 días de la enfermedad la probabilidad de estar vivo e independiente a los 8 meses se incremento con un Odds Ratio de 1.64 (IC: 1,2-2,1, p=O,OOO) Conclusión: El puntaje de la escala de Barthel inicial es la variable independiente más útil para predecir la supervivencia y la recuperación motora 8 meses después del evento.
