Abordaje y tratamiento de un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV, según la clasificación de Schaefer-Fuhrman: reporte de un caso

Abstract

Introducción: El trauma laríngeo externo es una lesión infrecuente. Hasta la fecha, no se han publicado reportes de casos similares con resultados favorables. El objetivo de este estudio es describir la evolución de un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV. Presentación del caso: Se presentó un paciente de 22 años con una lesión completa de cartílago tiroides y apertura de laringe y faringe. El paciente fue sometido a traqueostomía y faringostomía. El día 4 de internación, se lo desvinculó de la ventilación mecánica, y el día 8, se le realizó una gastrostomía. El día 11, se solicitó una prótesis para la reconstrucción laríngea, y el paciente fue trasladado a cuidados intermedios. A los 15 días, adquirió la independencia funcional. El día 59, se llevó a cabo una cirugía de reconstrucción, y el día 71, toleró la oclusión de la cánula con protección de la vía aérea. Luego de 48 horas, cumplió con los criterios de decanulación, y el día 79, logró la decanulación. Conclusión: Se describe a un paciente con trauma laríngeo externo de grado IV, según la clasificación de Schaefer-Fuhrman, lesión asociada con una alta morbimortalidad. No obstante, destacamos resultados favorables en términos de sobrevida y de recuperación funcional.

Keywords

• heridas y lesiones de cuello
• traqueostomía
• reconstrucción quirúrgica
• rehabilitación transdisciplinar
• decanulación