Liječnički vjesnik (Jan 2023)
Bolesti uzrokovane streptokokom grupe A: pojavnost i javnozdravstveni značaj u vrijeme pandemije COVID-1
Abstract
Cilj: S pojavom bolesti COVID-19 primijetilo se smanjenje broja infekcija respiratornim patogenima, što je bilo najizraženije na početku pandemije. Cilj ovoga rada je prikaz pojavnosti neinvazivnih i invazivnih bolesti izazvanih streptokokom grupe A u Hrvatskoj tri godine prije (2017. – 2019.) i tijekom tri pandemijske godine (2020. – 2022.). Ispitanici i metode: U ovo retrospektivno istraživanje uključeni su svi bolesnici s dijagnozama streptokokne angine, šarlaha, erizipela, bakterijskog meningitisa i sepse prijavljeni u Registar zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i sve epidemije izazvane streptokokom grupe A od 2017. do 2022. godine prijavljene Službi za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Rezultati: Uočen je značajno veći broj prijavljenih streptokoknih angina, šarlaha i erizipela prije pandemije u odnosu na tri pandemijske godine (p = 0,0086, p = 0,0276, p = 0,0017). Primjetna je izrazita sezonalnost kod streptokokne angine i šarlaha samo u pretpandemijsko doba. Kod angine se najveći broj oboljelih bilježio od rujna do prosinca (p = 0,0003), a kod šarlaha od siječnja do ožujka (p = 0,0039). Što se tiče bakterijske sepse i meningitisa uzrokovanih piogenim streptokokom, ne postoji značajna razlika u broju prijavljenih bolesnika u dva promatrana razdoblja. Zabilježeno je 35 epidemija streptokokne angine s 277 oboljelih te šest epidemija šarlaha s 51 oboljelom osobom. Najviše epidemija zabilježeno je u vrtićima (33 s 293 oboljelih), potom su zabilježene u obiteljima (šest s 20 oboljelih) te školama (dvije s 15 oboljelih) što je sukladno dominantnoj dobnoj distribuciji oboljelih. Zaključak: Zabilježen je manji broj streptokoknih infekcija tijekom tri pandemijske godine u odnosu na godine prije pandemije. Kako se smatra da je sa smanjenjem prakticiranja nefarmakoloških mjera prevencije širenja COVID-19 moguć porast broja oboljelih, treba nastaviti pažljivo i pouzdano nadzirati kretanje streptokokoza. S obzirom na mogućnost ozbiljnih oblika bolesti, važno je da se slučajevi šarlaha i streptokokne angine odmah liječe antibioticima kako bi se ograničilo daljnje širenje i smanjio rizik od potencijalnih komplikacija. Dominirajuća pojavnost epidemija u vrtićima upućuje na potrebu educiranja zaposlenika vrtića, pomnog nadzora pobola od strane vrtićkoga zdravstvenog osoblja te brzu komunikaciju s nadležnim epidemiologom. Kako se ove bolesti ne mogu prevenirati cijepljenjem, ostaju kontinuiranim izazovom i kliničarima i liječnicima preventivne medicine.
Keywords
