Journal of Taibah University Medical Sciences (Jun 2023)
Effect of exercise on renal function in diabetic nephropathy—a systematic review and meta-analysis
Abstract
الملخص: أهداف البحث: يسبب اعتلال الكلية السكري مضاعفات في القلب والأوعية الدموية لدى الأفراد المصابين بداء السكري، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى والتدهور الجسدي العام. كان الهدف من هذه المراجعة المنهجية هو تحديد تأثير التمرين على متغيرات وظائف الكلى المختلفة بين الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الثاني واعتلال الكلية. طرق البحث: تم تسجيل المراجعة المنهجية في قاعدة بيانات ''بروسبيرو''، وتم البحث في قواعد البيانات التالية: ميدلاين، وسكوبس، وشبكة العلوم، وسيناهل، وبروكويست، وكوكران. من بين 1734 سجل وجدت فقط أربع تجارب معشاة ذات شواهد، وتم تضمينها في التوليف النوعي والكمي بعد فحص أهلية الدراسة في مرحلة العنوان والملخص والنص الكامل. النتائج: تضمنت المراجعة ما مجموعه 203 شخصا (103 في مجموعة التدخل و 100 في المجموعة الضابطة / القياسية) مصابين باعتلال الكلية السكري من النوع 2 أو مرض الكلى المزمن في المراحل 2 و 3 و 4. استخدمت ثلاث من الدراسات الأربع مبدأ ''فيت'' (التكرار، والشدة، والوقت، والنوع) في تدريب التمرينات والوصفات الطبية. تلقت مجموعة التدخل تمارين هوائية ومقاومة، منزلية، خاضعة للإشراف، ومنظمة. أظهر التحليل التلوي عدم وجود تأثير للتمرين على كرياتينين المصل، وسيستاتين المصل، ومعادلة الكرياتينين، ومعادلة سيستاتين، ومعادلة الكرياتينين-سيستاتين. ومع ذلك ، فقد أدت التمارين الرياضية إلى خفض نسبة الألبومين البولي إلى نسبة الكرياتينين، ونسبة البروتين البولي إلى نسبة الكرياتينين، ونتروجين اليوريا في الدم، وإزالة الكرياتينين، وإفراز البروتين في البول مع زيادة تصفية اليوريا. الاستنتاجات: هناك دليل محدودة على دور التمارين في وقاية الكلى وتغيير معايير وظائف الكلى بين مرضى السكري من النوع الثاني المصابين باعتلال الكلية. Abstract: Diabetic nephropathy causes cardiovascular complications among individuals with diabetes which results in decreased kidney function and overall physical decline. The objective of this systematic review was to determine effects of exercise on various renal function parameters amond individuals with type 2 diabetes and nephropathy. It was registered with PROSPERO (CRD42020198754). Total 6 databases (PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, CINAHL, ProQuest, and Cochrane) were searched. Among 1734 records, only four randomized controlled trials were included. The review included a total of 203 participants (103 in the intervention group and 100 in the control/standard group) with type 2 diabetic nephropathy or stage 2,3, or 4 of chronic kidney disease. The meta-analysis showed no effects of exercise on serum creatinine, serum cystatin c and varied eGFR equations. However, exercise decreased urinary albumin to creatinine ratio, urinary protein to creatinine ratio, serum urea nitrogen, creatinine clearance, and urinary protein excretion while increasing urea clearance. Limited evidence on the reno-protective role of exercise demands future research in this direction.
