Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Mar 2008)
Corioangioma placentario: Reporte de caso y revisión de la literatura Placental chorioangioma: Case report and review of the literature
Abstract
Objetivo: reportar el caso de un corioangioma placentario, diagnosticado y seguido en nuestra unidad y el cual presentó repercusiones hemodinámicas fetales fatales. Se practica revisión de las opciones diagnósticas y terapéuticas para el manejo de este tipo de tumores. Presentación del caso: damos a conocer el caso de un corioangioma placentario diagnosticado a las 20 semanas de embarazo, el cual fue seguido mediante diferentes técnicas imagenológicas y que llevó a un cuadro de anemia y muerte fetal in útero posterior a procedimiento fetoscópico. Discusión: el corioangioma es el tumor placentario más común, diagnosticable hasta en el 1% de todos los embarazos. Su presencia habitualmente no altera el pronóstico perinatal, sin embargo, corioangiomas mayores de 4-5 cm, si bien tienen una frecuencia de presentación mucho menor, guardan un reservado pronóstico perinatal llevando a cuadros de anemia y falla cardiaca fetal de alto gasto. Dentro de las opciones de manejo se encuentran la vigilancia y transfusión fetal in útero así como procedimientos invasivos guiados por ecografía o fetoscopia. Conclusiones: los grandes corioangiomas, aun cuando son infrecuentes, pueden llevar a complicaciones serias tanto maternas como fetales. Aún no existe consenso acerca de cuál es la aproximación terapéutica más adecuada para el manejo de este tipo de tumores.Objective: reporting a case of placental chorioangioma which had been diagnosed and followed-up in our unit; later on, it presented fatal haemodynamic complications for the foetus. The literature concerning the diagnosis and therapeutic options was then reviewed. Case report: a case of placental chorioangioma, diagnosed at 20 weeks gestation, is presented; it was followed-up by using several imagenologic techniques. It developed anaemia and posterior foetal demise following a foetoscopic procedure. Discussion: chorioangioma is the most common placental tumour, being presented in as many as 1% of all pregnancies. However, corioangiomas measuring more than 4-5 cm are rare and are often associated with severe foetal complications such as anaemia, thrombocytopenia and cardiac failure. Several management options have been proposed (i.e. expectant foetal surveillance, in utero transfusion, foetal invasive procedures using foetoscopy and guided ultrasound). Conclusions: large chorioangiomas (although being infrequent) can have serious maternal and foetal complications. There is no universal agreement about the best therapeutic approach for this type of tumour.
