Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale (Jul 2020)
Scorul CHA2DS2VASC se asociază cu riscul de deces la pacienții cu tahicardie ventriculară dezvoltată tardiv post-infarct.
Abstract
Estimarea riscului la pacientul cu boală cardiovasculară este deosebit de importantă în luarea deciziilor cu privire la strategia terapeutică. Ne am propus să evaluăm valoarea prognostică a scorului CHA2DS2VASc la pacienții cu tahiaritmii ventriculare dezvoltate tardiv post – infarct. Material și metode. Lotul de studiu a inclus 90 de pacienți cu istoric de infarct miocardic suportat și episod documentat de tahiaritmie ventriculară dezvoltat la 47, ±4,5 luni post-infarct, vârsta medie 63,8±1,1 ani, 90% bărbați. La toți pacienți a fost calculat scorul CHA2DS2VASc. Durata de supraveghere a constituit 20,2±1,8 luni; evoluția bolii fatală/ non-fatală a fost confruntată cu valoarea estimată a scorului CHA2DS2VASc. Rezultate. Valoarea medie a scorului CHA2DS2VASc în lotul evaluat a fost de 3,61 ± 0,1. Un scor de 2 puncte a fost înregistrat la 11,1%, un punctaj de 3 - la 37,8% și ≥4 – la 51,1% dintre pacienți. Valoarea scorului CHA2DS2VASc s - a dovedit a fi mai înaltă în subgrupul pacienților care au decedat comparativ cu cei rămași în viață (4,02±0,22 vs 3,30±0,12 puncte p<0,05) și a fost superioară la subiecții decedați prin moarte subită cardiacă, însumând 4,3±0,6 puncte. Analiza supraviețuirii prin metoda Kaplan-Meier a stabilit o probabilitate mult mai mică de a rămâne în viață la pacienții cu valoarea scorului CHA2DS2VASc peste 3 puncte (log-rank =16,2 p<0,01). Concluzii. Scorul CHA2DS2VASc ar putea fi utilizat drept un instrument clinic suplimentar pentru stratificarea riscului și predicția morții subite cardiace la pacienții cu tahiaritmii ventriculare tardive post infarct.
