Escala ORBI en pacientes con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST tras intervencionismo coronario percutáneo

Abstract

Introducción: El infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es una urgencia cardiovascular, la cual puede complicarse a choque cardiogénico. La escala ORBI (Observatoire Régional Breton sur l’Infarctus) busca priorizar el pronto acceso a los cuidados críticos del paciente en estado de choque cardiogénico tras intervencionismo coronario percutáneo (ICP), por medio de la estratificación del riesgo mediante variables clínicas sencillas de obtener. Objetivo: Determinar la eficacia de la escala ORBI para el pronóstico del estado de choque en pacientes tras ICP. Método: Estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo en 176 pacientes con infarto agudo al miocardio que recibieron ICP, aplicando la escala ORBI. Se realizaron curvas ROC para calcular el área bajo la curva (AUC) y determinar la sensibilidad y la especificidad de la escala ORBI para el pronóstico de estado de choque en pacientes tras ICP. Resultados: De los 176 pacientes, se obtuvo riesgo intermedio alto con puntajes de 11-12 puntos en el 42.6% (75 casos), riesgo bajo de 0-7 puntos en el 40.9% (72 casos), riesgo intermedio bajo de 8-10 puntos en el 14.2% (25 casos) y riesgo alto > 14 puntos en el 1.7% (3 casos). Desarrollaron choque cardiogénico 35 pacientes (19.9%), de los cuales el 2.3% no sobrevivieron. El AUC para la escala ORBI fue de 0.769 (intervalo de confianza del 95%: 0.673-0.844; p < 0.0001]. Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren que la escala ORBI es una herramienta asequible, sensible y específica para la predicción de choque cardiogénico en los pacientes con IAMCEST tras ICP en nuestra población veracruzana.

Keywords

• Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST. Choque cardiogénico. Escala ORBI.