Българска неврология (Apr 2021)
Остра демиелинизираща полиневропатия, асоциирана със SARS-CoV-2 инфекция
Abstract
Въведение: SARS-CoV-2 инфекцията все по-често се асоциира с разнообразни неврологични нарушения, включително остра демиелинизираща полиневропатия (ОДПН). Клиничен случай: Представяме клиничен случай на пациент на 48 год. с вероятна SARS-CoV-2-асоциирана ОДПН, с почти едновременно развитие на симптоми на вяла пареза за долни крайници, лицеви миокимии и леки гълтателни нарушения и остра коронавирус 19 инфекция. При пациента се отчете албуминоклетъчна дисоциация в ликвор и електроневрографски данни за ОДПН. Проведеното лечение с интравенозен имуноглобулин, ceftriaxone, нискомолекулни хепарини доведе до редукция на паретичните прояви, гълтателните нарушения и миокимиите, като при дехоспитализацията при пациентът се наблюдава само остатъчни сетивни прояви. Заключение: SARS-CoV-2 инфекцията се асоциира с разнообразни неврологични заболявания, включително ОДПН. Клиничната картина на SARS-CoV-2-асоциирана ОДПН не се отличава значимо от класическата картина на ОДПН, с изключение на малко по-късия интервал между симптомите на инфекцията и проявите на вяла парализа, липсата на класически антиганглиозидни антитела, по-честото развитие на дихателни нарушения и тромботични инциденти. В тези случаи се препоръчва ранна терапия с IvIg, при профилактика с нискомолекулни хепарини, с оглед високия тромботичен риск.
