EVALUACIÓN DE LA ANATOMÍA ARTERIAL HEPÁTICA EN TOMOGRAFIA COMPUTADA MULTICORTE DE RUTINA

Abstract

La tomografía computada multicorte (TCM) ha demostrado ventajas en la evaluación de la patología abdominal y en especial del estudio de estructuras vasculares. Optimiza el uso del contraste endovenoso (EV) y tiene una mayor resolución temporal y espacial, permitiendo una resolución isotrópica. Las variantes de la circulación hepática responden al desarrollo embriológico. Objetivos: Demostrar que estudios rutinarios (no vasculares) de TCM con cte. EV, permiten evaluarla circulación arterial hepática, detectando las variantes más frecuentes en nuestra población. Material y Métodos: Análisis retrospectivo de TCM abdominales con uso de contraste EV, desde el 1/6/06 al 26/8/06, en Clínica Indisa. De un total de 102 pacientes, en 100 fue posible evaluar adecuadamente la anatomía arterial hepática. En el análisis de los estudios se revisaron los cortes axiales, reconstrucciones multiplanares, 3D y con modalidad MIP. Para la clasificación se utilizó las variantes descritas por Couinaud y Michels. Resultados: El promedio de edad fue de 57,3 años; 47% fueron hombres y 53% mujeres. En 53 pacientes se pesquisó variante tipo I (53%), 10 tipo II (10%), 10 tipo III (10%), 3 tipo IV (3%), 9 tipo V(9%), 7 tipo VI (7%), 1 tipo Vil (1%), 2 tipo IX (2%) y 5 tipo XI (5%). No se encontraron pacientes con tipo VIII y X. Conclusiones: La TCM abdominal de rutina que utiliza contraste EV permite evaluar adecuadamente la circulación arterial hepática. Un 47% mostró variantes anatómicas, concordante con publicaciones extranjeras. Debido a la alta frecuencia de variantes de la circulación hepática, se hace necesaria la evaluación vascular al planificar procedimientos quirúrgicos hepáticos mayores

Keywords

• hepatic circulation anatomy
• hepatic circulation variants
• multislice computed tomography