Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas (Dec 2010)
Neumonía bacteriana en pacientes VIH/sida Bacterial pneumonia in HIV/AIDS patients
Abstract
Introducción: En los pacientes VIH/sida son múltiples los factores de riesgo que se involucran en la aparición de la neumonía bacteriana de diversa etiología, sin que en ocasiones se conozca el germen causal del cuadro respiratorio. Métodos: Se estudiaron 85 pacientes VIH/sida con diagnóstico de neumonía bacteriana según criterios clínicos, radiológicos y de laboratorio en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", entre noviembre de 2007 y abril de 2008. Resultados: Se identificaron con mayor frecuencia S. pneumoniae (40,5 %), las enterobacterias (28,3 %) y los bacilos no fermentadores (13,5 %). Prevalecieron los individuos menores de 50 años de edad (91,7 %), fumadores (65,9 %), con un conteo de linfocitos TCD4 menor de 200 cél/mm³ (64,7 %)y que emplearon terapia antirretroviral de alta eficacia (54,7 %). Constituyeron factores de riesgo para presentar una neumonía bacteriana por enterobacterias, la edad ³ 50 años (OR 2,50; IC= 95 % 1,40-15,1) y la desnutrición (OR 2,53; IC= 95 % 1,83-7,91). Conclusiones: Se demostró que los agentes etiológicos identificados en esputos de pacientes VIH/sida cubanos con NB, son similares a los descritos por otros autores a nivel internacional, siendo más probable que los enfermos mayores de 50 años y desnutridos presenten una NB causada por enterobacterias que por el resto de los microorganismos.Introduction: In HIV/AIDS patients are many the risk factors involved in appearance of the bacterial pneumonia (BP) of different origin without to know the causal germ of respiratory picture. Methods: Authors studied 85 HIV/AIDS patients diagnosed with BP according the clinical, radiological and laboratory criteria in the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute between November, 2007 and April, 2008. Results: S. pneumoniae (40,5 %), enterobacteria (28,3%) and no-fermented bacilli (13,5 %) were the more frequent identified. There was prevalence of subjects aged under 50 (91,7 %), smokers (65,9 %), with a TDC4 lymphocytes count under 200 cél/mm3 (64,7 %) with a high-performance anti-retroviral therapy (54,7 %). Risk factors of BP due to enterobacteria included age ³ 50 years (OR 2,50; 95 % CI 1,40-15,1) and malnutrition (OR 2,53; 95 % CI 1,83-7,91). Conclusions: It was demonstrated that the etiological agents identified in sputum from HIV/AIDS Cuban patients presenting with BP are similar to those described by other authors at international level, being more probable that the ill persons aged over 50 and also malnourished have a BP due to enterobacteria than remainder microorganisms.
