Detection of cerebroespinal fluid nasal fistulae by radionuclide cisternography

Abstract

Background: Cerebrospinal fluid rhinorrhea is the escape of fluid from the subarachnoidspace into the frontal, sphenoid or ethmoid sinus and the tympanic cavity. Ninetypercent (90%) of cases are traumatic or surgical. Although up to two-thirds arespontaneously resolved, early diagnosis and proper management are important as itis a serious condition where bacterial meningitis is a major cause of morbidity andpotential mortality.Case report: A forty nine year old patient with CSF leak, identifiedby radio isotope cisternography, because of the negativity or failure of computedtomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI).Conclusion: The importance of radio isotope cisternography to confirm nasal fistula ishighligthed, when it is not demonstrated by other diagnostic imaging modalitie.RESUMEN:Introducción: la rinorrea de líquido cefalorraquídeo es el escape de líquido desde elespacio subaracnoideo hacia el seno frontal, esfenoidal o etmoidal y también hacia elinterior de la caja timpánica. El 90% de los casos son de origen traumático o quirúrgico.A pesar de que hasta las dos terceras partes resuelven de manera espontanea, esimportante el diagnóstico precoz y el manejo adecuado ya que es una condición seria,donde la meningitis bacteriana es la mayor causa de la potencial morbilidad y mortalidad.Caso clínico: paciente de 49 años con fístula de líquido cefalorraquídeo, identificada porcisternografía radio isotópica, ante la negatividad de la tomografía axial computarizada(TAC) y resonancia magnética nuclear (RMN).Conclusion: se resalta la importancia de la cisternografía radio isotópica, para confirmarla fistula nasal, cuando no es demostrado por los otras modalidades diagnósticas porimagen.

Keywords

• Cerebrospinal fluid
• Fistulae
• Cisternography
• Rhinorrhea
• Nuclear medicine.