Çok parçalı kalkaneus kırıkların cerrahi tedavisinde kemik greftlemenin gerekliliği

Abstract

Amaç: Bu çalışmada açık redüksiyon internal fiksasyon ile tedavi edilen eklem içi kalkaneus kırıklarında greftlemenin ameliyat sonrası radyolojik ve klinik sonuçlara katkısını ve olası komplikasyonlara etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Greftleme yapılanlar [Grup 1 (n:21)] ve greftleme yapılmayanlar [Grup 2 (n:31)] hastalar klinik olarak Amerikan Ortopedik Ayak ve Bilek Skoru (AOFAS), radyolojik olarak Böhler açıları ve kalkaneal yükseklikleri komplikasyon olarak subtalar artroz, Sudeck atrofisi ve enfeksiyon oranları karşılaştırıldı.Bulgular: Her iki grup arasında kontrol AOFAS, ameliyat sonrası ve kontrol böhler açıları ve kalkaneal yükseklikleri açısından istatistiksel olarak fark gözlenmedi. Komplikasyon olarak subtalar artroz ve Sudeck atrofisi açısından istatistiksel bir fark gözlenmez iken enfeksiyon oranında anlamlı fark gözlendi. Kalkaneus kırıklarında redüksiyon sonrası posterior faset altında oluşan boşluğun greftlenmesinin klinik ve radyolojik iyileşmeye katkısı tartışmalıdır. Çalışmamızda klinik ve radyolojik iyileşmeye greflemenin ek katkısı olmadığını bulduk. Sonuç: Spongiyoz ve iyi kanlanan bir kemik olan kalkaneusun iyi bir redüksiyon ve tespit ardından oluşan boşluğu yeni kallus dokusu ile dolmaktadır ve ek olarak greftlemeye gerek yoktur.

Keywords

• allogreft
• böhler açısı
• kalkaneus kırıkları
• key words: calcaneal fractures
• allograft
• böhler angle