Quimioterapia neoadyuvante como tratamiento para la preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer de cérvix en estadio IB: reporte de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Objetivo: presentar el caso de una paciente con cáncer de cérvix en estadio IB1 mayor de dos cen­tímetros, a quien se le administró quimioterapia neoadyuvante seguida de traquelectomía radical con linfadenectomía pélvica por laparoscopia, con el fin de preservar su fertilidad; hacer una revisión de los casos reportados en la literatura con énfasis en los resultados obstétricos y oncológicos. Materiales y métodos: presentación del caso y búsqueda en Medline vía PubMed de los artículos publicados en inglés, francés y español desde enero de 2000 hasta agosto de 2014, sobre la administra­ción de quimioterapia neoadyuvante y cirugía con­servadora de la fertilidad en pacientes con cáncer de cérvix en estadio IB. Resultados: se seleccionaron 12 artículos pertinen­tes, para un total de 55 pacientes. Con un seguimien­to entre 14 y 69 meses, se reportaron 4 recaídas y solo una muerte por enfermedad. Resultados obs­tétricos: 30 embarazos, 24 nacimientos, 3 abortos, 1 embarazo ectópico y 2 embarazos en curso. Conclusión: la quimioterapia neoadyuvante, segui­da de cirugía conservadora de la fertilidad, puede considerarse como una alternativa de manejo en pacientes seleccionadas con cáncer de cérvix en estadio IB, con tumores voluminosos, que deseen preservar su fertilidad.