Zdravniški Vestnik (Aug 2024)

Primerjava ultrazvočnega merjenja premera spodnje votle vene in merjenja sestave telesa z metodo bioelektrične impedance za oceno tekočinskega stanja pri novorojenčkih

  • Jerneja Bizjak Kolšek,
  • Darja Paro-Panjan,
  • Jakob Peterlin,
  • Jana Lozar Krivec

DOI
https://doi.org/10.6016/ZdravVestn.3501
Journal volume & issue
Vol. 93, no. 7-8
pp. 236 – 244

Abstract

Read online

Izhodišča: Bolezenska stanja novorojenčkov pogosto motijo fiziološke procese, ki uravnavajo tekočinsko ravnovesje. Zato je ocena tekočinskega stanja pri bolnih novorojenčkih pomembna. V klinični praksi si pomagamo z vrednotenjem kliničnih znakov, ki pa ne omogočajo zanesljive ocene tekočinskega stanja. V raziskavi smo primerjali dve metodi: a) ultrazvočno (UZ) merjenje premera in kolabilnosti spodnje votle vene (angl. vena cava inferior, VCI) in b) merjenje sestave telesa z metodo bioelektrične impedance (angl. bioelectrical impedance analysis, BIA) ter ju vrednotili v povezavi s spremembami telesne mase. Metode: V kohortno prospektivno klinično raziskavo smo vključili 27 novorojenčkov z različnimi bolezenskimi stanji, starih 1–7 dni. S presledkom 24–72 ur smo vsakemu preiskovancu vsaj 3-krat sočasno izvedli: ultrazvočne meritve VCI prečno in vzdolžno, meritve sestave telesa z metodo BIA in meritve telesne mase. Analizirali in vrednotili smo hkrati izvedene meritve pri istem preiskovancu. Rezultati: Povprečni delež celotne telesne vode (angl. total body water, TBW) se je prve dni po rojstvu zmanjševal z 80,3 % (prvi dan) na 73,1 % (osmi dan) (p = 0,006). Zmanjšanje povprečnega deleža zunajcelične vode (angl. extracellular water, ECW) prve dni po rojstvu ni bilo statistično značilno. Povezava med količino ECW in telesno maso skozi čas je bila statistično značilna (p < 0,001), značilna je bila tudi povezava med transverzalno izmerjenim dolgim premerom VCI med vdihom ter telesno maso in ECW (p = 0,024). Za ostale proučevane spremenljivke nismo dokazali statistično značilne povezave z ECW oz. telesno maso. Zaključki: Z meritvami sestave telesa z BIA smo potrdili zmanjšanje povprečnih deležev TBW po rojstvu in povezavo med telesno maso, ECW in transverzalno merjenim maksimalnim premerom VCI med vdihom. BIA je ustrezna metoda za spremljanje tekočinskega stanja pri novorojenčku. Za opredelitev pomena meritev VCI za oceno tekočinskega stanja pa so potrebne dodatne raziskave na večjem številu preiskovancev.

Keywords