Alteraciones del desarrollo físico y sexual en varones prepúberes y púberes con epilepsia y su asociación con la administración de fármacos antiepilépticos y las características clínicas y paraclínicas de la epilepsia en el HUSVP de Medellín, en 2005-2006

Abstract

<p class="MsoNormal"> </p><p class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">ANTECEDENTES</span></strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">: se han descrito diversas alteraciones endocrinas y de la salud sexual en adultos y mujeres púberes con epilepsia. En varones púberes hay pocos estudios al respecto y ninguno en Colombia. </span></p> <p class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light"> </span></strong></p> <p class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">OBJETIVOS</span></strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">: establecer la frecuencia de alteraciones del desarrollo físico y sexual de varones prepúberes y púberes con epilepsia y explorar su asociación con la administración de fármacos antiepilépticos y las características clínicas, electroencefalográficas e imaginológicas.</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light"> </span></p> <p class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">MÉTODOS</span></strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">: se evaluaron 29 varones con epilepsia, entre 8 y 18 años, que no recibían esteroides ni tenían retardo mental moderado o grave, parálisis cerebral o trastornos endocrinos. Los datos se obtuvieron de una entrevista estructurada a los padres, de los registros médicos y de una evaluación de la maduración física y sexual (antropometría, Tanner, longitud del pene y volumen testicular).</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light"> </span></p> <p class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">RESULTADOS</span></strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">: dos pacientes (6,9%) presentaron alteración del desarrollo sexual; 9 (31%) tenían alteración del desarrollo físico: sobrepeso 20,7%, obesidad 6,9% y talla baja 13,8%. Los pacientes tratados con ácido valproico tenían tasas más altas de sobrepeso (50% vs. 5,3%, p = 0,01) y un volumen testicular menor (3,25 vs. 5,5 mL, p = 0,08), que quienes no lo tomaban. Los pacientes con talla baja habían tenido una mayor duración de la epilepsia comparados con los de talla normal (9,75 vs. 4,0 años, p = 0,02).</span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light"> </span></p> <p class="MsoNormal"><strong><span style="font-size: 10pt; font-family: MyriadPro-BoldCond">CONCLUSIÓN: </span></strong><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light">los niños con epilepsia presentan tasas altas de sobrepeso asociadas con la administración de ácido valproico, y de talla baja asociada con una mayor duración de la enfermedad, que se deben vigilar y controlar durante su tratamiento. </span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: BelweBT-Light"> </span></p>