Ressonância Magnética em Doentes Grávidas com Suspeita de Embolia Pulmonar: Steady-State Free Precession vs 3D-GRE Após Gadolínio

Abstract

Introdução: A embolia pulmonar é uma importante causa de mortalidade materna no mundo desenvolvido. A cintigrafia de ventilaçãoperfusãoe a tomografia computorizada causam exposição à radiação ionizante. A ressonância magnética com contraste-gadolínioendovenoso não é geralmente indicada em doentes grávidas. A RM utilizando técnicas resistentes aos artefactos de movimento, quenão usam contraste endovenoso, como a balanced steady-state free precession (SSFP) poderá ser uma abordagem preferível emdoentes grávidas.Objectivo: Descrever os achados preliminares do uso de SSFP na avaliação de doentes grávidas com suspeita de EP, comparandocom uma população de jovens mulheres avaliadas com RM 3D-gradiente eco após contraste-gadolínio pela mesma suspeita clínica.Materiais e Métodos: O arquivo radiológico foi retrospectivamente analisado para dois grupos de doentes submetidos a RM do tóraxem 1.5T por suspeita de EP, entre Janeiro de 2007 e Junho de 2010: grávidas com RM incluindo SSFP (grupo A) e mulheres comidade inferior a 45 anos com RM incluindo sequência ponderada em T1, 3D-GRE, após contraste-gadolínio (grupo B). A populaçãofinal incluiu 21 doentes. As imagens de RM foram avaliadas com leitura independente e cega, para qualidade de imagem do sistemaarterial pulmonar, EP e outros achados torácicos. Os dados foram submetidos a análise estatística.Resultados: A qualidade de imagem foi considerada boa em todas as artérias centrais e lobares de ambos os grupos e em pelo menos90% (grupo A) e 83,3% (grupo B) das artérias segmentares. Não ocorreram diferenças significativas na qualidade de imagem dasartérias pulmonares centrais e lobares entre os grupos A e B (p > 0,05).Conclusão: A RM com SSFP pode visualizar as artérias pulmonares centrais, lobares e segmentares em doentes grávidas, comqualidade de imagem adequada e comparável a 3D-GRE.